大桥街社区艾滋病健康知识调查问卷

您好,我们正在进行一项调查,目的是了解您对一些健康问题的知识状况。请放心,本次调查不记名。我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您5分钟时间,请您仔细阅读问卷后在相应的选项上打"√",需要填写数字或汉字的地方请按您的真实情况填写。希望您支持我们的工作,谢谢!
*
1.
社区类别
城区
农村
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2.
性别
男
女
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3.
年龄（请填写周岁）
*
4.
婚姻状况
未婚
已婚
未婚但同居
离异或丧偶
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5.
户籍所在地
本县（区）
本市（州）其他县区
本省其它地市
外省
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7.
民族
汉族
彝族
其他
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8.
文化程度
文盲
小学
初中
高中或中专
大专及以上
*
9.
职业
学生
教师
保育员及保姆
餐饮食品业
商业服务
医务人员
工人
民工
农民
渔(船)民
干部职员
离退人员
无业或待业
其它
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10.
一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
能
不能
不知道
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11.
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?
会
不会
不知道
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12.
与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?
会
不会
不知道
*
13.
输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?
会
不会
不知道
*
14.
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?
可能
不可能
不知道
*
15.
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?
可能
不可能
不知道
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16.
正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?
可以
不可以
不知道
*
17.
只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?
可以
不可以
不知道
*
18.
如果您的同事或周围邻居中有人感染艾滋病病毒,您将
建议单位(或村委会)开除(或赶走)他(她)
建议他(她)本人辞职(或离开本地)
同意他(她)留在单位(或本地),没什么好担心的
不知道怎么办
其它
*
19.
如果您的家人中有人感染艾滋病病毒,您将
让他(她)离开家到其它地方生活
让他(她)继续留在家里,但与他(她)分开吃饭
让他(她)留在家里,并给予照顾
不知道怎么办
其它
*
20.
如果您孩子的同学中有人感染艾滋病病毒,您将
建议学校开除该学生或安排该学生单独上课
建议学校应该给予该生关心和照顾
让您孩子更换班级或学校
不知道怎么办
其它
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