脑卒中失能患者社交恐惧现状调查问卷

我常常搞不清自己有什么样的感受。

我感到难以用恰当的词语来描述我的感受。

我有一些即使是医生也不能理解的身体感觉。

我能容易地描述出自己的感受。

我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们。

当我心里难受时，我不知道究竞是悲伤、害怕、还是恼怒。

我常常被我身体的一些感觉所困惑。

我偏向于任事情发生，而不是去了解它们为何会发展成这样。

我有一些自己难以识别的感受。

知道自己有何内心体验对我来说很重要。

我难以描述我对别人有何感受。

人们要我多描述一些我的感受。

我不知道自己内心在发生一些什么活动

我常常不知道我为何会生气

我喜欢与别人谈论他们的日常活动而不是他们的感受。

我喜欢看轻松的“娱乐片”胜过看关于个人命运的情节片。

即使是对密友，我也难以表露我内心深处的感受。

我能感到与某人有亲切感，即使在我们沉默无言之时。

我觉得省察自己的感受对于解决个人问题是有用的。

寻找电影或戏剧中隐藏的意义会使人从娱乐中分心。

	符合	较符合	不清楚	较不符合	很不符合
1.如果在他人面前写字，我会感到紧张。
1.如果在他人面前写字，我会感到紧张。
2.上公共厕所时，我会觉得难为情。
2.上公共厕所时，我会觉得难为情。
3.我会突然意识到自己的声音，以及其他人在听我说话。
3.我会突然意识到自己的声音，以及其他人在听我说话。
4.在街上行走时，有人盯着我，我会觉得很紧张。
4.在街上行走时，有人盯着我，我会觉得很紧张。
5.我害怕自己与他人相处时会脸红。
5.我害怕自己与他人相处时会脸红。
6.走进教室时，其他人已经入座，我会感到难为情。
6.走进教室时，其他人已经入座，我会感到难为情。
7.当他人看我时，我担心自己会发抖。
7.当他人看我时，我担心自己会发抖。
8.在汽车或水车上，如果不得不面对陌生人坐着，我会感到紧张.
8.在汽车或水车上，如果不得不面对陌生人坐着，我会感到紧张.
9.我担心他人以为我虚弱或生病。
9.我担心他人以为我虚弱或生病。
10.我难以当众喝饮料。
10.我难以当众喝饮料。

	符合	较符合	不清楚	较不符合	很不符合
11.在餐厅吃饭时，对面坐着陌生人，我会觉得难为情。
11.在餐厅吃饭时，对面坐着陌生人，我会觉得难为情。
12.我担心别人以为我行为古怪。
12.我担心别人以为我行为古怪。
13.当拿着一个盘子或饭盒穿过拥挤的餐厅时，我会觉得紧张。
13.当拿着一个盘子或饭盒穿过拥挤的餐厅时，我会觉得紧张。
14.面对他人时，我会担心自己失态。
14.面对他人时，我会担心自己失态。
15.我担心我做出引起他人注意的事情。
15.我担心我做出引起他人注意的事情。
16.在爬楼梯时，如果有人盯着我，我会感到紧张。
16.在爬楼梯时，如果有人盯着我，我会感到紧张。
17.排队时，我觉得自己在队伍时很显眼。
17.排队时，我觉得自己在队伍时很显眼。
18.面对他人交谈时，我会感到紧张。
18.面对他人交谈时，我会感到紧张。
19.面对他人，我手足无措。
19.面对他人，我手足无措。
20.如果意识到有人盯着自己，我会感到紧张。
20.如果意识到有人盯着自己，我会感到紧张。

	无	极少	一般	全力支持
从夫妻（恋人）得到的支持和照顾
从夫妻（恋人）得到的支持和照顾
从父母得到的支持和照顾
从父母得到的支持和照顾
从儿女得到的支持和照顾
从儿女得到的支持和照顾
从兄弟姊妹得到的支持和照顾
从兄弟姊妹得到的支持和照顾
从其他成员（如嫂子）得到的支持和照顾
从其他成员（如嫂子）得到的支持和照顾

	很不同意	不同意	部分同意	同意	很同意
如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的
如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的
即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的
即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的
对于我来说，坚持理想和达成目标是很困难的
对于我来说，坚持理想和达成目标是很困难的
我自信能有效地应付任何突如其来的事情
我自信能有效地应付任何突如其来的事情
以我的才智，我无法应付意料之外的情况
以我的才智，我无法应付意料之外的情况
如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力
我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力
面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法
面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法
有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
很多在我身上发生的事，我都无法应对自如
很多在我身上发生的事，我都无法应对自如