社会支持评定量表

下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填写，谢谢您的合作。
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您的性别：
男
女
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您的年龄段：
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
61~70
71以上
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您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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您目前的职业:
在职
自由职业
退休
离休
无业
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您目前的婚姻状况：
未婚
已婚
离异
丧偶
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1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友? （只选一项）
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
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2、近一年来您（只选一项）：
独居。
多数时间和陌生人住在一起。
和同学、同事或朋友住在一起。
和家人住在一起。
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3、您与邻居的关系（只选一项）：
相互之间从不关心，遇见也从不打招呼。
相互之间可能偶有关心，点头之交。
有些邻居会主动关心您。
大多数邻居都会主动关心您。
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4、您与同事的关系（只选一项）：
只选一项，职业状况为退休、离休的，此处同事指曾经一起工作过的同事
相互之间从不关心，遇见也从不打招呼。
遇到困难可能会稍微问候下，只是点头之交。
有些同事会很关心您，并主动向您提供帮助。
大多数同事都很关心您，并主动向您提供帮助。
从未工作过，没有同事。
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5、您能够从家庭成员处得到支持和照顾的程度：
无极少一般全力支持
配偶（恋人）
配偶（恋人）
父母
父母
子女
子女
兄弟姐妹等其他近亲属
兄弟姐妹等其他近亲属
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6、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的来源有：
我未曾得到过任何经济支持，也没有得到过帮助，为我解决过任何实际问题。
我得到过经济支持，得到过帮助，也为我解决了实际问题。
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7、过去，在您遇到急难情况时，您是否得到过安慰和关心？
我未曾从任何个人或组织处得到过安慰和关心
我得到过安慰和关心
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8、您遇到烦恼时的倾诉方式:（只选一项）
从不向任何人诉述。
只向关系极为密切的1-2个人诉述。
如果朋友主动询问您会说出来。
主动寻找个人或组织诉说自己的烦恼，以获得支持和理解。
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9、您遇到烦恼时的求助方式:（只选一项）
只靠自己，不接受别人帮助。
很少请求别人帮助。
有时请求别人帮助。
有困难时经常向家人、亲友、组织请求帮助。
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10、对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您:（只选一项）
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活跃。
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