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青少年心理健康状况调查问卷
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亲爱的同学:
您好!本次问卷为社会实践调研使用,采取匿名形式,所有数据仅用于课题分析,严格保密个人信息,请根据真实情况放心作答,感谢你的配合!
*
1.
你的性别
男
女
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2.
你所在的年级
小学
初中
高中
中职
*
3.
你的居住方式
和父母同住
和一方家长居住
和祖辈居住
寄宿/独自居住
*
4.
你认为目前的学习压力程度
几乎没有压力
压力较小
压力适中
压力较大
压力极大
*
5.
学业压力主要来源于哪些方面
【多选题】
考试成绩排名
父母的高期待
课外补习班过多
作业量过大
同学之间竞争
自我要求高
基本没有压力
*
6.
考试失利后,你的状态通常是
快速调整,继续努力
短暂难过,很快平复
长时间焦虑低落
自我否定,产生厌学想法
*
7.
你和父母日常沟通的频率
每天都会谈心交流
每周沟通2‑3次
很少主动聊天
几乎不交流
*
8.
当你心情不好时,愿意向家人倾诉吗
愿意,家人可以理解我
偶尔会说一部分
不愿意,说了也不被理解
害怕被家长批评指责
*
9.
家庭中最容易引发矛盾的问题是
【多选题】
成绩问题
手机、娱乐管控
作息安排
兴趣选择
很少发生矛盾
*
10.
在班级集体里,你是否觉得自己可以很好融入
完全可以,人缘很好
可以和部分同学友好相处
很难交到知心朋友
经常感到孤单、不合群
*
11.
和同学、朋友产生矛盾时,你一般会
主动沟通和解
冷战回避
情绪暴躁争吵
不知道怎么处理
*
12.
你是否存在社交方面的困扰
没有困扰,擅长与人交往
害怕当众发言
害怕主动结交新朋友
经常担心别人对自己的看法
*
13.
近一个月内,你会不会经常感到烦躁、低落、疲惫
几乎不会
偶尔出现
经常出现
一直处在负面情绪中
*
14.
调节负面情绪时,你常用的方式
【多选题】
和家人朋友倾诉
运动、画画听歌
睡觉、独处放空
玩手机打游戏
憋在心里不表达
其他
*
15.
你是否曾经产生过无助、自我否定的想法
从未有过
偶尔闪过
经常会这样想
*
16.
你了解学校/社区的心理辅导渠道吗
非常清楚,知道在哪里求助
听说过,但不了解详情
完全不知道有相关服务
*
17.
如果出现难以自我调节的心理烦恼,你愿意寻求专业心理老师帮助吗
愿意主动求助
如果有人引导可以尝试
不愿意,觉得求助是一件羞耻的事
不确定
*
18.
你希望参加哪些心理健康类活动
【多选题】
心理健康科普讲座
绘画、手工情绪体验活动
团体减压游戏沙龙
亲子沟通主题活动
一对一心理测评疏导
其他
*
19.
你认为本地青少年心理健康服务还有哪些不足
*
20.
您平时会主动关注孩子的情绪变化,而不只关注成绩吗
经常关注
偶尔留意
很少关注
*
21.
在亲子沟通中您最大的困惑是什么
*
22.
是否愿意参加亲子沟通、青少年心理相关科普宣讲活动
愿意参加
时间允许可以参加
不太感兴趣
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青少年心理健康状况调查问卷
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