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高中生家庭经济情况摸底调查问卷
录音中...
亲爱的同学:您好!为精准掌握我校学生家庭实际经济状况,落实各项助学帮扶政策,公平、公正、有序开展助学金评选、困难学生帮扶等工作,现开展本次家庭经济情况摸底调查。本次问卷信息仅用于学校助学工作统计,所有信息严格保密,请各位同学如实、准确填写,感谢您的配合!
*
1.
学生姓名
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2.
性别
男
女
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3.
学生联系电话
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4.
家长联系电话
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5.
家庭常住详细地址
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6.
您的家庭是否存在经济困难
请根据家庭实际情况如实选择,本题为筛选题,将决定后续填写内容
是(家庭存在经济困难,需完整填写后续所有困难相关内容)
否(家庭经济状况良好,无困难,可无需填写后续困难类问题)
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7.
请选择您的家庭经济困难类型
请根据家庭真实情况,选择对应类别,仅选一项最贴合的类型
低保家庭学生(家庭持有低保证、享受低保政策)
脱贫家庭学生(原建档立卡贫困户,已脱贫家庭)
残疾学生(学生本人持有残疾人证)
残疾家庭子女(学生本人无残疾,父母一方或双方持有残疾人证)
其他经济困难家庭(含特困供养、突发变故、因病致贫、低收入家庭等各类困难情况)
*
8.
家庭总人口数
请填写数字
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9.
家庭主要劳动力人数
请填写数字
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10.
家庭年收入
请填写数字
*
11.
家庭人均年收入
请填写数字
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12.
家庭主要经济来源
务农
务工
个体经营
离退休养老金、退休金
财政补助/低保、特困供养各类补贴
灵活就业
无任何稳定收入
其他
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13.
请详细说明家庭的特殊困难情况
若家庭存在特殊困难(如家人重病、意外伤残、自然灾害、单亲离异、无劳动力、多子女上学等),请在此详细填写。
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高中生家庭经济情况摸底调查问卷
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