龙岗社区老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友及家属：

您好！为精准了解老年人在智慧养老、智能设施设备、健康管理、健康知识普及、志愿服务、助餐服务、智慧社区建设等方面的真实需求，更好地为老年人提供贴心服务，特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于服务优化，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
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1.
一、基本信息
1.您的年龄：
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的居住情况：
与配偶同住
与子女同住
空巢（子女不在本地）
独居
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4.
您的身体状况：
健康，生活完全自理
基本自理
半失能（需部分协助）
失能（完全需他人照料）
失智
肢体/精神重残
其他
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5.
您的家庭经济情况：
宽裕
一般
困难
特困（低保/五保）
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6.
您是否使用智能手机：
是
否
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7.
二、智慧养老与智能设施设备需求
您是否了解智慧养老（智能手环、紧急呼叫、远程监护等）：
非常了解
一般了解
不了解
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8.
您日常使用/需要的智能养老设备（可多选）：【多选题】
不需要
智能手环/手表（心率、定位、紧急呼救）
智能紧急呼叫器（一键求助）
智能血压仪/血糖仪
智能床垫（睡眠、离床报警）
防跌倒报警器
智能药盒（吃药提醒）
居家智能监控
语音控制家电（电视、灯、空调）
无障碍智能设施
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9.
您使用智能设备的主要障碍（可多选）：【多选题】
不会操作
字体/声音太小
担心收费贵
怕被骗/怕损坏
身体不便无法操作
没有需要
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10.
您希望获得的智能设备服务（可多选）：【多选题】
免费/低价安装调试
上门教学使用
定期维护维修
大字大声音简化操作
24小时技术支持
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11.
三、您希望智慧社区提供哪些服务？（可多选）【多选题】
1.社区智慧服务需求：
社区一键呼叫求助中心
智慧门禁（刷脸、刷卡通行）
社区公共区域监控与安全预警
线上办事（医保、养老认证）
社区智慧养老服务平台（预约助餐、保洁、护理）
智慧健康小屋（自助测血压、血糖）
社区智慧停车、无障碍通道智能管理
社区线上通知、活动报名、紧急提醒
其他：
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12.
四、健康管理需求
1.您的健康管理需求（可多选）：
定期免费体检
上门体检/健康监测
慢性病管理（高血压、糖尿病等）
康复理疗
用药指导与提醒
就医陪同（挂号、就诊、取药）
住院陪护
心理健康疏导
营养膳食指导
无需求
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13.
您希望的健康服务频次：
每日
每周1-2次
每月1次
按需预约
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14.
失能/失智/重残老人专项健康需求：
长期卧床护理
压疮预防与护理
失智照护干预
康复训练指导
护理用品供应
专业医护上门
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15.
五、健康知识普及需求
1.您需要的健康知识（可多选）：
慢性病预防与控制
合理膳食与养生
安全用药
防跌倒、防诈骗、防意外
运动康复
心理调节
季节性疾病预防
失能失智照护知识（家属填写）
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16.
您偏好的科普方式：
社区讲座
上门讲解
大字版宣传册
电视/广播
短视频/图文
微信群
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17.
科普频次希望：
每周
每月
每季度
按需
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18.
六、助餐服务需求
需要
不需要
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19.
龙岗社区助餐点一荤一素一主食18元，二荤一素一主食27元，二荤二素一主食32元，单份肉菜18元/份，单份素菜15元/份，您认为价格是：
合适
价格低
价格高
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20.
您需要的助餐类型（可多选）：【多选题】
社区食堂堂食
上门送餐服务
营养配餐（低糖、低盐、软食、流食）
节日餐/生日餐
低价/免费爱心餐
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21.
用餐时间需求：
早餐
午餐
晚餐
三餐都需要
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22.
您能接受的每餐价格：
10元以内
10-15元
15-20元
只要营养好均可
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23.
困难/失能/重残老人助餐特殊需求：
送餐上门优先
软食/流食定制
费用减免/补贴
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24.
七、志愿服务需求
1.您需要的志愿服务（可多选）：
不需要
代购物品、代缴费用、送餐
家政保洁、洗衣
聊天陪伴、精神慰藉
法律援助、政策咨询
智能设备使用教学
节日关怀慰问
文化娱乐（棋牌、戏曲、活动）
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25.
服务提供方式：
固定上门
预约上门
社区集中
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26.
对志愿者要求：
耐心细心
专业
固定人员
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27.
八、特殊老年群体专项需求--空巢/独居老人
1.最需要服务：
定期探望
紧急呼叫
生活协助
心理陪伴
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28.
安全需求：
水电燃气安全检查
防走失定位
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29.
（二）失能/失智老人
1.照护需求：
上门专业照护
日间照料
机构养老
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30.
辅助需求：
轮椅、助行器、护理床适配
长护险咨询
照护者喘息服务
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31.
（三）困难老年人 / 重残人员
1.经济物资需求：
生活补贴
免费米油、护理用品
费用减免
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32.
保障需求：
政策帮扶协助
无障碍改造
长期照料保障
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33.
九、意见与建议您对养老服务、智慧社区、智能设备、健康管理、助餐、志愿服务等还有哪些需求和建议？
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