老年慢性疾病患者衰弱影响因素调查

尊敬的参与者：

您好！本次为学术调研问卷，问卷匿名，所有资料仅用于统计分析，目前正在开展一项题为老年慢性疾病患者衰弱相关影响因素研究。本研究主要目的是探讨疾病水平，并分析老年慢性疾病患者衰弱的影响因素，包括老年慢性疾病患者衰弱人口特征问卷、衰弱现状、心理、运动自我效能、生活质量、老年人照护依赖状况、微型营养评估、老年抑郁情况通过识别关键影响因素，明确不同变量与衰弱之间的关系，为制定针对性的干预措施提供依据，提高照护质量及患者康复效果。

作为做为本项目的参与者，参与本问卷表示您同意参与研究。填写问卷大约需要15-20分钟。参与此次调研不会给您带来任何风险或不适，请根据实际情况填写答案，答案无正确错误。你所填写的资料我们保证替您保密，问卷结果是否去标识化的数据仅用于研究使用，我们对您的所有信息绝对保密。

我们不会向您收取任何参与本次研究的费用。本研究不会对您造成任何伤害，您的参与完全是出于自愿，您甚至退出本研究。这些问卷包括：

1.老年慢性疾病患者衰弱人口特征问卷

2.衰弱量表(TFI)

3.心理弹性量表（CD-RISC-10）

4.运动自我效能量表（ESE)

5.生活质量量表（SF-12)

6.老年人照护依赖状况评估（CDS)

7.微型营养评估简表（MNA-SF）

8.老年抑郁量表（GDS）

再次衷心感谢您的参与！