数维2601班学生信息收集

*
1.
学生姓名
*
2.
性别
*
3.
民族
*
4.
户口所在地
*
5.
是否团员
*
6.
身份证号码
*
7.
联系电话
*
8.
现家庭地址
*
9.
兴趣爱好、特长
*
10.
身体健康状况,如有请具体填写(如心脏病、哮喘等)
*
11.
心理健康状况,请如实填写
*
12.
父亲姓名
*
13.
父亲身份证号码
*
14.
父亲联系电话
*
15.
父亲职业
*
16.
父亲工作单位
*
17.
母亲姓名
*
18.
母亲身份证号码
*
19.
母亲联系电话
*
20.
母亲职业
*
21.
母亲工作单位
*
22.
家庭年收状况
5万以下
5-10万
10-15万
15-20万
20-25万
25-30万
30万以上
问卷星提供技术支持
举报