2026年03月全院压力性损伤、失禁管理调查

一、病区压力性损伤及失禁管理（共25分）
*
1.病区有护理部统一印刷的《压力性损伤、失禁护理手册》。（1分）
0分
1分
*
2.病区设有伤口造口失禁联络员（选资深护士，护士资质≥5 年），并有相应职责。（1分）
0分
1分
*
3.病区每季进行伤口造口失禁知识培训及考核（查资料）。（1分/季度，共计4分）
0分
1分
2分
3分
4分
*
4.护士长每周有压力性损伤、IAD专项督查。（查看护士长质控督导资料）（2分，每周未完成督导扣0.5分，扣完为止）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
*
5.联络员每月1次按《压力性损伤、失禁管理质控标准》进行质量督查。（6分，每月缺一次扣0.5分，以此类推，扣完为止）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
3分
3.5分
4分
4.5分
5分
5.5分
6分
*

6.带入/转入压力性损伤有填写《院外压力性损伤情况报告表》，上报护理部，且护理记录有描述。（查看院外压力损伤上报表，无护理文书书写扣一分）（2分）

0分
1分
2分
*
7.院内发生2期及以上压力性损伤、重度IAD要上报不良事件，且护理记录有描述。（2分）
0分
1分
2分
*
8.2期及以上压力性损伤/IAD每次进行换药处理后护理记录有描述，伤口换药有PUSH评分。（2分）
0分
1分
2分
*
9.3期或以上压力性损伤者有护理查房或护理会诊记录，护理记录有描述。（2分）
0分
1分
2分
*
10.压力性损伤高危及压力性损伤形成患者床尾有警示标识。（2分）
0分
1分
2分
*
11.疑难、复杂创面，2期以上压力性损伤及时申请护理专科小组会诊。（1分）
0分
1分
二、（一）压力性损伤及失禁护理（评估）（共6分）
*
1.患者入科后 2 小时内完成皮肤评估。成人采用Braden+Q，儿童采用Braden-Q-Pediatric完成 PI 风险评分；IAD 采用 PAT 评分。（1分，PI/IAD各占0.5分）
0分
0.5分
1分
*
2.选择合适的风险评估工具，当班内完成压力性损伤、IAD风险等级的评估并建表；并根据评估风险等级，制定相关护理措施。（2分）
0分
1分
2分
*
3.至少每7天复评一次；如转科、手术、镇静、病情变化时，需要进行动态评估；并及时调整护理措施的落实和效果。（3分）
0分
1分
2分
3分
二、（二）压力性损伤及失禁护理（保持皮肤干爽）（共9分）
*
1.及时更换潮湿的衣裤、床单。（1分）
0分
1分
*
2.对于失禁患者：①发生失禁后应及时清洁皮肤；②可选择适合的尿液/粪便收集器或者使用高吸收型护理用品防止皮肤浸渍；③可使用适合的预防性敷料进行皮肤保护（6分）
0分
1分
2分
3分
4分
5分
6分
*
3.皮肤清洁时使用温和的清洁剂，避免用力擦洗或摩擦。（2分）
0分
1分
2分
二、（三）压力性损伤及失禁护理（实施体位管理）（共7分）
*
1.根据患者病情和减压工具使用情况确定翻身频次，更换体位、间隔时间与设定相符、体位正确翻身（侧卧 30°）；体位更换时应再次观察皮肤。（2分，抽查护理记录与床尾执行卡）
0分
1分
2分
*
2.病情不稳定、无法常规变换体位的患者，可进行缓慢、渐进、小范围的体位变换。（1分）
0分
1分
*
3.变换体位或搬动患者时可借助工具/设施，避免拖拉拽。（1分）
0分
1分
*
4.俯卧位通气患者，可适当抬高床头、交替抬起受压部位，同时可在面部和其他身体受压部位使用减压工具。（2分）
0分
1分
2分
*
5.病情允许时，宜早期活动。（1分）
0分
1分
二、（四）压力性损伤及失禁护理（正确使用减压工具）（共6分）
*
1.高风险患者宜使用充气气垫、泡沫床垫、凝胶垫、 乳胶垫等减压工具。 （1分）（如使用，请评价减压效果）（1分）
0分
1分
2分
*
2.持续受压部位可使用预防性敷料，敷料选择正确。（1分）  （如使用，请评价使用方法是否正确）（1分）
0分
1分
2分
*
3.足跟、骶尾部、后枕部等受压部位可使用工具抬高/悬空。 （1分）（如使用，请评价减压效果）（1分）
0分
1分
2分
二、（五）压力性损伤及失禁护理（预防器械相关性压力性损伤）（共8分）
*
1.根据器械的使用方式、持续使用时间和使用数量，结合患者体型和局部皮肤状况，选择类型、材质、型号适合的器械。（1分）
0分
1分
*
2.正确佩戴和固定器械，松紧适宜。（1分）
0分
1分
*
3.使用器械前，使用预防性敷料或衬垫进行保护。（1分）
0分
1分
*
4.可移动的器械至少每班评估一次，根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色、肿胀程度等确定是否移动及移动频次。（1分）
0分
1分
*
5.经皮血氧饱和度监测探头至少每 4h 移动一次，间歇充气压力袖带至少每班移动一 次。（2分）
0分
1分
2分
*
6.避免各类导管、仪器连线、电极片、经皮血氧饱和度监测探头等置于身下，导致局部皮肤持续受压。（1分）
0分
1分
*
7.病情允许，尽早移除器械。（1分）
0分
1分
二、（六）压力性损伤及失禁护理（加强营养支持） （共2分）
*
1.对于有发生压力性损伤风险的患者进行营养筛查，高风险患者申请营养科会诊。（1分）
0分
1分
*
2.正确执行营养支持医嘱，落实饮食指导。（1分）
0分
1分
二、（七）压力性损伤及失禁护理（交接重点） （共2分）
*
1.床边交接时，重点查看持续受压部位皮肤状况。（1分）
0分
1分
*
2.存在压力性损伤/IAD患者，每班要有护理记录，确保护理措施连续完整。（1分）
0分
1分
三、现场提问护士（共31分）
*
1.压力性损伤发生的高危人群？（3.5分）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
3分
3.5分
*
2.压力性损伤发生的高危因素？（4分）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
3分
3.5分
4分
*
3.压力性损伤/IAD发生的常见部位？（其中压力性损伤发生部位4.5分，IAD发生部位7.5分，0.25分一项，共12分）
0分
0.25分
0.5分
0.75分
1分
1.25分
1.5分
1.75分
2分
2.25分
2.5分
2.75分
3分
3.25分
3.5分
3.75分
4分
4.25分
4.5分
4.75分
5分
5.25分
5.5分
5.75分
6分
6.25分
6.5分
6.75分
7分
7.25分
7.5分
7.75分
8分
8.25分
8.5分
8.75分
9分
9.25分
9.5分
9.75分
10分
10.25分
10.5分
10.75分
11分
11.25分
11.5分
11.75分
12分
*
4.压力性损伤/IAD分几期？（其中压力性损伤发生部位1.5分，IAD发生部位1分，0.25分一项，共2.5分）
0分
0.25分
0.5分
0.75分
1分
1.25分
1.5分
1.75分
2分
2.25分
2.5分
*
5.压力性损伤上报制度？（3分）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
3分
*
6.压力性损伤会诊制度？（3分）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
3分
*
7.1~2期压力性损伤/IAD的处理方法？（其中1期压力性损伤1分，2期压力性损伤1分，IAD处理方法1分，每项0.3分，共3分）
0分
0.3分
0.6分
1分
1.3分
1.6分
2分
2.3分
2.6分
3分
四、提问患者家属（共4分）
*
1.压力性损伤高危标识的含义？（1分）
0分
1分
*
2.翻身的间隔时间?（0.5分）
0分
0.5分
*
3.出现哪些情况该告知护士？受压部位红、肿、热、痛、潮湿。（2.5分）
0分
0.5分
1分
1.5分
2分
2.5分
*
五、被检查科室：
*
六、检查者所属科室：
*
七、检查者姓名：
*
八、检查日期：
*
九、病人总数：
*
十、高危人数：
*
十一、院外压力性损伤人数：
*
十二、院内压力性损伤人数：
*
十三、院外IAD人数：
*
十四、院内IAD人数：
*
十五、科室存在问题：
十六、科室存在的亮点请上传典型图片（图片做好标注）
点击上传
十七、科室存在的缺陷请上传典型图片（图片做好标注）
点击上传
问卷星提供技术支持
举报