北小营第二幼儿园2026年秋季中大班补录信息采集

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1.
年龄班
中班
大班
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2.
幼儿姓名
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3.
幼儿性别
男
女
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4.
出生日期：
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5.
幼儿身份证
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6.
民族
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7.
国籍、港澳台乔
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8.
出生所在地（按户口本填到区县）
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9.
籍贯（按户口本填到区县）
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10.
户口性质
农业户口
非农业户口
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11.
幼儿户口所在地（幼儿户口本首页地址填全）
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12.
服务片房屋地址（填写幼儿现在住址，填到门牌号）
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13.
是否独生子女
是
否
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14.
幼儿健康状况
健康
残疾
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15.
父亲姓名
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16.
父亲联系方式
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17.
母亲姓名
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18.
母亲联系方式
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19.
备注（过敏情况、心脏病、癫痫等需要和老师说明的事
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