益佳恩售后调查问卷

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1.
您是否服用过安眠药，褪黑素类药物
是
没有
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2.
药物是哪类？
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3.
您是因为什么原因下单的我们产品
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4.
您是因为我们广告或者详情页的哪个点吸引才下单的？
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5.
您的性别
男
女
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6.
您的职业是？
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7.
您的年龄
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8.
您是否有过既往病史如肝肾，肠胃类型等，如有请说明
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9.
是否有喝咖啡等功能型饮料习惯，如有请说明频次与时间
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10.
服用安眠药等药物多久了
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