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膳食习惯问卷调查
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一、基本饮食情况
*
1.
1. 您每天通常吃几餐?
A. 1餐
B. 2餐
C. 3餐
D. 4餐及以上
*
2.
2. 您是否经常吃早餐?
A. 每天
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
3.
3. 您每周外出就餐(或点外卖)的次数?
A. 0次
B. 1–2次
C. 3–5次
D. 5次以上
*
4.
4. 您平时是否规律用餐(固定时间)?
A. 非常规律
B. 比较规律
C. 不太规律
D. 完全不规律
二、食物选择
*
5.
5. 您每天摄入蔬菜的情况?
A. ≥500g
B. 300–500g
C. <300g
D. 几乎不吃
A. ≥500g B. 300–500g C. <300g D. 几乎不吃
*
6.
6. 您每天摄入水果的情况?
A. ≥2份
B. 1–2份
C. 偶尔
D. 不吃
*
7.
7. 您每周食用肉类(含禽类)的频率?
A. 每天
B. 4–6次
C. 1–3次
D. 很少
*
8.
8. 您是否经常吃油炸食品?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
9.
9. 您平时是否注意低盐饮食?
A. 非常注意
B. 有时注意
C. 很少注意
D. 不注意
三、饮食结构与习惯
*
10.
10. 您是否偏好高糖食品(甜食、含糖饮料)?
A. 很喜欢
B. 一般
C. 不太喜欢
D. 从不吃
*
11.
11. 您是否有暴饮暴食的习惯?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
12.
12. 您是否经常吃夜宵?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
13.
13. 您进餐速度如何?
A. 很快
B. 较快
C. 一般
D. 较慢
四、饮品与水分摄入
*
14.
14. 您每天饮水量大约为?
A. ≥2000ml
B. 1500–2000ml
C. 1000–1500ml
D. <1000ml
*
15.
15. 您是否经常饮用含糖饮料?
A. 每天
B. 每周几次
C. 偶尔
D. 从不
*
16.
16. 您是否饮酒?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
五、健康与认知
*
17.
17. 您是否关注食物营养成分(如热量、脂肪等)?
A. 非常关注
B. 一般关注
C. 很少关注
D. 不关注
*
18.
18. 您是否有控制体重或饮食的习惯?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
19.
19. 您是否认为自己的饮食习惯健康?
A. 非常健康
B. 比较健康
C. 一般
D. 不健康
*
20.
20. 您是否愿意改善当前的饮食习惯?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
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