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单亲家庭子女的成长状况及关注支持需要
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亲爱的同学:
您好!本问卷旨在了解单亲家庭子女的成长状况及相关支持需求,所有数据仅用于学术研究,严格保密您的个人信息,请放心如实填写。
基本信息
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄:
12岁及以下
13-15岁
16-18岁
19岁及以上
*
3.
您目前的就读阶段:
小学
初中
高中
大学及以上
*
4.
您的单亲家庭类型:
随父亲生活
随母亲生活
随其他监护人生活
*
5.
您成为单亲家庭子女的时长:
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
心理发展状况(请根据您的实际感受,在对应选项后打“√”)
*
6.
我经常感到孤独、无助
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
*
7.
我能感受到身边人的关爱与支持
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
*
8.
我对未来的生活充满信心
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
*
9.
我容易出现焦虑、烦躁等负面情绪
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
*
10.
心理发展状况(请根据您的实际感受,在对应选项后打“√”)
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
社会化与人际关系状况
*
11.
您与单亲家长的沟通频率:
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不沟通
*
12.
您在班级/校园中的朋友数量:
0个
1-2个
3-5个
6个及以上
*
13.
您是否愿意主动参与集体活动(如班会、社团、文体活动):
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
*
14.
您是否曾因单亲家庭身份被他人议论或歧视:
经常
偶尔
从未
*
15.
您认为自己在人际交往中:
很自信
比较自信
一般
不太自信
很自卑
学业表现与学习状态
*
16.
您目前的学业成绩在班级中处于:
上游
中游
下游
*
17.
单亲家庭变化后,您的学业成绩:
明显提升
略有提升
无变化
略有下降
明显下降
*
18.
您在学习中遇到困难时,主要会向谁求助(可多选):
【多选题】
单亲家长
老师
同学/朋友
其他亲属
自己解决
*
19.
您对自己的学习目标:
非常清晰
比较清晰
模糊
没有目标
*
20.
您认为单亲家庭对您的学习动力影响:
极大促进
略有促进
无影响
略有阻碍
极大阻碍
价值观与行为习惯
*
21.
您对婚姻、家庭的看法:
非常积极向往
比较积极
中立
比较消极
非常消极抵触
*
22.
您是否有以下行为习惯(可多选):
【多选题】
规律作息
沉迷电子产品
参与志愿服务
吸烟/饮酒等不良行为
其他
*
*
23.
您认为自己的责任意识(如对家庭、对自己):
很强
较强
一般
较弱
很弱
*
24.
您在做重要决策时,主要参考:
单亲家长意见
自己判断
朋友/同学建议
老师指导
其他
*
支持体系感知与需求
*
25.
您感受到的家庭支持(如情感陪伴、经济保障、生活照料)程度:
非常充分
比较充分
一般
不太充分
完全不足
*
26.
您感受到的学校支持(如老师关怀、班级包容、心理辅导)程度:
非常充分
比较充分
一般
不太充分
完全不足
*
27.
您感受到的社会支持(如社区帮扶、公益资源、政策保障)程度:
非常充分
比较充分
一般
不太充分
完全不足
*
28.
您最需要的支持类型(可多选):
【多选题】
心理疏导与情绪调节指导
学业辅导与升学规划
亲子沟通技巧培训
经济帮扶
社交能力培养
其他
*
*
29.
您对改善单亲家庭子女成长环境的建议:
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