单项选择题

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1. 关于念珠菌的病原学特征，下列说法正确的是:
A. 它是一种革兰氏阴性双球菌
B. 它是一种丝状真菌，仅以菌丝形式存在
C. 它是一种条件致病性酵母样真菌，正常可寄生于人体
D. 它不能在沙氏培养基上生长
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2. 确诊为侵袭性肺念珠菌病最关键的微生物学依据是:
A. 血常规显示白细胞和中性粒细胞升高
B. 血清G试验阳性
C. 胸部CT显示双肺斑片结节影
D. 支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片见假菌丝且培养为白色念珠菌
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3. 根据最新指南，血清G试验（β-D-葡聚糖检测）在念珠菌病诊断中的角色是:
A. 可用于侵袭性念珠菌病的推定诊断，但一般不单独作为启动治疗的依据
B. 阴性结果可完全排除侵袭性念珠菌病
C. 阳性结果即可确诊侵袭性念珠菌病
D. 仅用于疗效判断，不用于诊断
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4. 诊断侵袭性念珠菌病，特异性较高的血清学检查是:
A. C反应蛋白（CRP）
B. 降钙素原（PCT）
C. (1,3)-β-D-葡聚糖检测（G试验）
D. 白细胞计数
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5. 对于病情较重的侵袭性肺念珠菌病患者，初始治疗的首选药物是:
A. 两性霉素B脂质体
B. 伏立康唑
C. 氟康唑
D. 卡泊芬净
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6. 口腔念珠菌病（鹅口疮）的典型临床表现是:
A. 口腔黏膜大面积溃疡伴剧烈疼痛
B. 口腔黏膜覆盖白色乳酪样斑块，可擦去，基底潮红
C. 牙龈线形红斑
D. 口腔内出现多个水疱
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7. 为鉴别念珠菌的定植与感染，最有价值的检查是:
A. 取咽拭子进行PCR检测
B. 取痰液标本进行涂片和培养
C. 采集无菌部位标本（如BALF、血液）进行涂片和培养
D. 检测血清念珠菌抗体
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8. 预防院内念珠菌感染的核心措施不包括:
A. 对所有住院患者预防性使用氟康唑
B. 严格掌握抗生素应用指征，避免滥用
C. 加强对中心静脉导管等侵入性装置的管理
D. 良好控制糖尿病等基础疾病
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9. 白色念珠菌在组织内通常表现为:
A. 仅有芽生孢子
B. 仅有厚壁孢子
C. 假菌丝和芽生孢子
D. 有荚膜
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10. 对于确诊为氟康唑敏感白色念珠菌引起的念珠菌血症，患者病情稳定后，最合适的降阶梯治疗方案是:
A. 停用所有抗真菌药物
B. 从棘白菌素类降阶梯为口服氟康唑
C. 从两性霉素B更换为伏立康唑
D. 增加抗生素联合治疗
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