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身体活动不足的中老年高血压患者运动调查问卷
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第一部分:基本信息调查
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1.
您的性别是:
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄范围是:
A. 45-54岁
B. 55-64岁
C. 65-74岁
D. 75岁及以上
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3.
您的文化程度为:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专/技校
D. 大专/本科及以上
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4.
您的居住情况是:
A. 与家人同住
B. 独居
C. 养老机构居住
5.
您的身高是:
cm;体重为:
kg(BMI=体重kg/身高㎡)
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第二部分:高血压患病与治疗情况
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6.
您是否被确诊为原发性高血压?
A. 是(请继续填写)
B. 否(问卷结束,感谢参与)
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7.
您的高血压病程有:
A. <1年
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5-10年
E. >10年
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8.
您的高血压分级为(如不清楚可咨询医生):
A. 1级(140-159/90-99mmHg)
B. 2级(160-179/100-109mmHg)
C. 3级(≥180/≥110mmHg)
D. 不清楚
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9.
您是否合并有以下慢性疾病?
【多选题】
A. 无其他疾病
B. 糖尿病
C. 冠心病/心肌缺血
D. 高脂血症
E. 骨关节疾病(如关节炎、骨质疏松等)
F. 脑血管疾病(如脑卒中后遗症等)
G. 其他
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10.
您近3个月的血压控制情况:
A. 良好(多数时间<140/90mmHg)
B. 一般(波动较大,偶有超过160/100mmHg)
C. 较差(经常超过160/100mmHg)
D. 不清楚
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11.
您目前的降压治疗方式有:
【多选题】
A. 生活方式干预
B. 规律服用降压药物
C. 血压高时才服药
D. 未采取任何干预措施
第三部分:身体活动水平与习惯调查
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12.
您是否有规律的运动习惯?
A. 是(每周运动≥3次,每次≥30分钟,持续3个月以上)
B. 偶尔运动(每月运动1-2次或更少)
C. 基本不运动(除日常家务外几乎无运动)
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13.
您过去7天的中等及以上强度活动情况:
A. 无中等/高强度活动
B. 每周1-2天,每次<30分钟
C. 每周3-5天,每次30-60分钟
D. 每周5天以上,每次>60分钟
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14.
您平均每天静坐时间(包括坐着看电视、看书、聊天、乘坐交通工具等):
A. <4小时
B. 4-6小时
C. 6-8小时
D. >8小时
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15.
您日常选择的运动项目有哪些?
【多选题】
A. 散步/快走
B. 慢跑
C. 太极拳/八段锦/气功等传统养生运动
D. 广场舞/健身操
E. 骑自行车
F. 游泳
G. 球类运动(乒乓球、羽毛球等)
H.力量训练(举哑铃、弹力带训练等)
I.其他
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16.
您在运动过程中是否出现过以下不适症状?
【多选题】
A. 无任何不适
B. 头晕/头痛
C. 胸闷/胸痛
D. 心慌/心悸
E. 呼吸困难
F. 眼前发黑/视物模糊
G. 关节疼痛
H. 其他
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17.
如果您存在运动不足的情况,主要原因是什么?
【多选题】
A. 不知道高血压患者该如何运动
B. 担心运动导致血压升高,发生危险
C. 身体有疾病/疼痛,不适合运动
D. 没有时间运动
E. 没有人陪同,担心发生意外
F. 居住地附近没有合适的运动场所
G. 其他
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第四部分:运动知识认知与需求调查
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18.
您是否了解高血压患者运动的相关知识?(如血压过高时不宜运动等)
A. 完全不了解,不知道运动可以降压
B. 了解一点,知道少数注意事项
C. 比较了解,知道适合的运动类型和禁忌
D. 非常了解,曾接受过专业运动指导
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19.
如果为您提供专门针对高血压患者的科学运动方案,您是否愿意尝试?
A. 非常愿意,会严格执行
B. 比较愿意,会尽量执行
C. 不确定,看方案是否适合自己
D. 不太愿意,担心有风险
E. 完全不愿意
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20.
您希望在运动方案中获得哪些方面的指导?
【多选题】
A. 适合我的运动类型、强度、时长和频率
B. 运动前后的注意事项
C. 运动中不适的处理方法
D. 运动时的血压监测方法
E. 饮食与运动的配合建议
F. 其他
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21.
您认为以下哪些措施有助于您坚持运动?
【多选题】
A. 家人的支持与鼓励
B. 有同伴一起运动
C. 定期监测血压,看到运动效果
D. 社区提供免费运动场地和设施
E. 专业人员定期随访指导
F. 获得运动相关的科普材料
G. 其他
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22.
您对高血压患者运动方案设计还有其他意见或建议吗?请简要说明:
问卷填写完毕,再次感谢您的支持与配合!祝您身体健康,生活愉快!
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