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2026年7月心血管内科深静脉血栓预防措施落实率
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床号
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住院号
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责任护士:
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查检日期
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1、预防下肢静脉壁损伤:避免下肢静脉穿刺
○是
○否
○不适用
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2、抬高下肢:抬高下肢,高于心脏平面20-30cm,避免膝下放置硬枕和过度屈膝
○是
○否
○不适用
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3、功能锻炼:踝泵运动(踝关节最大限度向上勾脚尖,保持3~5秒,再最大限度向下绷脚尖,保持3~5秒,以此为一组;踝关节360度环绕;两个可以交替进行,20~30组/次,3~4次/天)
○是
○否
○不适用
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4、功能锻炼:股四头肌锻炼(保持10秒,放松10秒,此为一组,每天3~4次,每组20~30次)
○是
○否
○不适用
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5、功能锻炼:直腿抬高(抬高20厘米,保持5秒,缓慢放下,此为一组,每天3组,每组20次)
○是
○否
○不适用
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6.深呼吸及咳嗽锻炼:空腹时进行,10组/次,3次/天
○是
○否
○不适用
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7.离床活动:病情允许的情况下尽早下床活动
○是
○否
○不适用
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8.饮水指导:每天入水1500~2500ml
○是
○否
○不适用
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9.戒烟限酒
○是
○否
○不适用
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10.知识宣教:患者及家属知晓血栓的高危因素及预防方法
○是
○否
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11.二级预防:阶梯式弹力袜(根据患者病情及受伤部位选择长筒(膝上型)和短筒(膝下型))或使用气压治疗
○是
○否
○不适用
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12、三级预防:抗凝药(依诺肝素钠,利伐沙班等,按医嘱执行)
○是
○否
○不适用
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13、医嘱正确:有长期预防血栓的医嘱,还有临时评估等级的医嘱
○是
○否
○不适用
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14、中危及以上患者开具出血风险评估医嘱
○是
○否
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2026年7月心血管内科深静脉血栓预防措施落实率
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