特殊儿童家庭支持需求问卷

尊敬的家长：
       您好！
       本项目旨在了解家庭在特殊儿童教育等方面的实际支持需求。您的回答将有助于我们进一步完善教育支持服务体系，为家庭提供更有针对性的帮助。
       本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于科研目的，不涉及任何商业用途，也不会对您或您的家庭造成任何影响。您有权自主决定是否参与，并可在填写过程中随时退出。
       请您根据家庭的真实情况作答，无对错之分。问卷约需8-10分钟完成。
       提交问卷即表示您已知情并同意参与本研究。
       感谢您的支持与配合！
广东省特殊儿童教育与发展重点实验室
研究团队 敬上
第一部分 基本信息
一、家长基本信息
*
1.您的年龄：
20–29岁
30–39岁
40–49岁
50–59岁
60岁及以上
*
2. 您的性别:
男
女
*
3.您的最高学历:
初中及以下
高中/中专
大专
本科
研究生及以上
*
4.您的职业类型:
家庭主妇/主夫
个体经营
企业职员
公务员/事业单位
教育工作者
医疗卫生人员
其他：
*
5. 家庭年收入（税前，人民币）:
5万元以下
5–10万元
10–20万元
20–30万元
30–50万元
50万元以上
不愿透露
*
6. 家庭结构:
双亲家庭
单亲家庭
祖辈抚养为主
其他:
*
7. 您所在的地区:
粤东（潮州、汕头、揭阳、汕尾）
粤西（湛江、茂名、阳江）
粤北（韶关、清远、河源、梅州、云浮）
其他地区（请填写）
二、子女基本情况（主要照护的特殊儿童）
*
8. 孩子的性别：
男
女
*
9. 孩子的年龄：
0–3岁
4–6岁
7–12岁
13–17岁
18岁及以上
*
10. 孩子的主要诊断类型（可多选）:【多选题】
自闭症
智力障碍
语言障碍
听觉障碍
视觉障碍
肢体障碍
多重障碍
学习障碍
多动及注意缺陷障碍
其他:
*
11. 孩子的残疾等级（若已办理残疾人证）:
一级
二级
三级
四级
尚未办理/不清楚
*
12. 您的孩子目前处于哪种安置状态（可多选）:【多选题】
在普通幼儿园/学校
在特殊教育学校
半天幼儿园/学校、半天服务机构
在康复机构（含医院）
在日间照护服务机构
在托养机构（含夜间住宿）
居家
已就业
其他：
*
13. 孩子接受干预/康复的频率:
从未
偶尔（每月1次以内）
每周1–2次
每周3–5次
每周5次以上
*
14. 孩子目前面临的主要困难（可多选）：【多选题】
语言沟通
社会互动
情绪行为
学习学业
自理能力
感觉统合
校园适应
其他:
三、家庭相关信息
*
15. 家庭中非残障子女数量:
0名
1名
2名
3名及以上
*
16. 您是否参加过家长组织/相关协会?
精神残疾人及亲友协会
智力残疾人及亲友协会
孤独症残疾人及亲友协会
其他家长组织/协会（请说明）
没有加入
第二部分 特殊儿童家庭支持需求问卷（障碍子女相关）
说明：请仔细阅读每一陈述，以下每题给出 1–5 五个选项，请依据您家庭目前的需要程度填写。
*
1.需要为障碍子女提供安全、可信赖的教育机构。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
2.婴幼儿期障碍子女需要特殊教育和治疗支持。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
3.普通学校或特殊学校需配置足够的特殊教育助理人员。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
4.在融合班级中，需提供符合障碍子女个别需求的个别化教育。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
5.需要放学后及假期（周末）托育、教育项目支持（含作业辅导）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
6.18岁以后仍需持续提供教育项目与治疗支持（如物理治疗、沟通治疗等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
7.需通过专业机构与学校联动开展评估（含观察）及咨询，以应对子女个别困难。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
8.需建立以医疗专家、教师、治疗师协作为基础的教育支持体系。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
9.需提供反映个别需求的系统化巡回教育服务（含人力补充与合适的课程）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
10.需持续提供促进情绪、行为、身心康复的多样化支持项目。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
11.需提供上门康复服务（如居家行为干预、上门康复治疗）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
12.需扩大与康复设备、辅具相关的经济支持。     
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
13.需提供不受收入和年龄限制的康复服务。   
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
14.需扩建国家管理的专业医疗机构（治疗中心、康复医院、障碍人牙科等）。      
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
15.就诊与治疗时需要经济支持。  
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
16.需扩大适用于障碍者的保险与医保福利（如先天性疾病保险、康复治疗纳入医保等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
17.需建立理解家庭需求、可提供舒适治疗的家庭医生制度。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
18.需支持改善障碍儿童家庭居住环境（如无障碍改造）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
19.学校与社区需提供障碍子女便利设施（如坡道、电梯、自动门等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
20.需扩大交通便利支持（如无障碍出租车、公交、轮椅升降车等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
21.在公共场所需提供沟通支持（如辅助沟通设备、沟通辅导员）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
22.需提供符合年龄与障碍类型的休闲项目（体育、演出等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
23.需建设障碍子女进出方便的体育馆、文化场所等。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
24.需提供休闲活动的经济支持（如门票优惠等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
25. 需提供家长与障碍子女可共同使用的社区文化空间。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
26.需要在课程中系统设置培养自立能力，以及为成人期生活准备相关内容。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
27.需提供生涯规划咨询与专业人员支持。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
28.需提供职业能力评估与技能培训项目。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
29.需扩充成人职业教育机构。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
30.需支持障碍人士就业与维持就业（提高雇佣率、配置岗位辅导员等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
31.需设施多种社区独立生活服务（如社区托养之家、支持性住房等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
32.需建立无年龄限制的活动支持制度。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
33.需支持成年及老年阶段的有意义生活（如友谊、恋爱、家庭生活等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
34.父母无法照护时需提供系统支持（如监护人、公共信托、24小时支持服务）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
35.需加强经济支持政策（补贴、贷款、储蓄支持、住房特别供给等）。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
36.需扩充障碍子女可与普通同龄人共同活动的社区设施与项目。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
37.需增加支持按障碍程度提供活动服务的专业人员与空间。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
*
38.需开发并运营障碍与非障碍者共同参与的社区项目。
完全不需要
不需要
中立/无意见
需要
非常需要
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