准格尔旗第二中学学生矛盾调查问卷

亲爱的同学：

      你好！为全面了解校园内学生矛盾纠纷的实际情况，有效维护和谐、安全的校园环境，助力大家健康快乐成长，我们特开展此次排查调研。请你根据自身实际情况如实作答，感谢支持与配合！
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1.
你的姓名:                                      
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2.
你所在的年级：
*
3.
你所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
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4.
在校期间是否与他人发生矛盾？
否
是
5.
请输入发生矛盾的时间： （格式为：____年____月____日 ____时 □ 上课 □ 课间 □ 课后 □如果没有，请输入“无”）
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6.
请选择发生矛盾的地点：
无
教室
校园公共区域
办公室
其他地方
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7.
你矛盾纠纷的对象主要是？ 
同班同学
同宿舍同学
同年级不同班同学
不同年级同学
其他______
无
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8.
矛盾纠纷的主要起因是？（可多选，若有其他原因请补充） 【多选题】
学习竞争（如作业、考试、排名等）
生活习惯差异（如宿舍卫生、作息等）
人际交往误会（如流言蜚语、沟通不畅等）
兴趣爱好冲突
金钱借贷/物品借用问题
情感问题
校园欺凌（如言语侮辱、肢体冲突等）
其他______
无
*
9.
矛盾纠纷的严重程度如何？
轻微口角，很快和好
产生隔阂，互不搭理
发生争执，影响正常学习生活
出现肢体冲突，造成身体伤害
其他______
无
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10.
最终矛盾纠纷是如何解决的？（可多选）【多选题】
双方自行沟通和解
在同学/朋友调解下解决
由班主任/辅导员介入解决
学校相关部门（如德育处、学生处）处理
未解决，仍有矛盾
其他______
无
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11.
当你面临矛盾纠纷时，最希望获得哪种帮助？（可多选）【多选题】
专业的沟通技巧指导
老师/家长的公正调解
同辈同学的理解与支持
学校提供的矛盾纠纷处理渠道
其他______
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12.
您认为学校在预防和处理学生矛盾纠纷方面，还需要加强哪些工作？（可多选） 【多选题】
开展更多人际交往、情绪管理相关的讲座/课程
建立更便捷的矛盾纠纷反馈渠道
加强对班主任/辅导员调解能力的培训
完善校园矛盾纠纷处理机制
营造更和谐包容的校园氛围
其他______
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