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智守童心——留守儿童AI智能交互式玩偶调查问卷
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*
1.
您的身份是
留守儿童本人
留守儿童监护人（家长/祖辈/亲属）
乡村教师/学校工作人员
*
2.
您所在的县/乡镇
【学生版】（仅留守儿童填写）
*
3.
你的性别
男
女
*
4.
你的年龄
请填写数字
*
5.
所在年级
请填写数字
*
6.
父母外出务工情况
父母双方都在外
仅父亲在外
仅母亲在外
父母都在家
*
7.
你目前和谁一起生活
爷爷奶奶/外公外婆
其他亲戚
自己居住
父母
*
8.
你和爸爸妈妈多久联系一次（电话/视频）
每天
每周2-3次
每周1次
半个月1次
很少/几乎不联系
*
9.
你平时会感到孤单吗
经常
偶尔
很少
几乎没有
*
10.
你难过、不开心的时候最想跟谁说
爸爸
妈妈
老师
同学/朋友
家里亲人
没人可以说
*
11.
想爸爸妈妈的时候，你通常会怎么做
【多选题】
自己忍着不说
告诉家里大人
打电话/视频
写下来/画下来
不知道该怎么办
找朋友玩
*
12.
你愿意和玩偶、玩具说心里话吗
非常愿意
愿意
一般
不愿意
*
13.
如果有一个能存爸妈声音、会聊天安慰你的玩偶，你想要吗
非常想
想
随便
不想
*
14.
你最希望玩偶有哪些功能
【多选题】
播放爸爸妈妈的声音
陪我聊天、解闷
讲故事、唱歌
睡前安抚、陪我睡觉
不开心时安慰我
不用网络也能用
充一次电用很久
样子可爱、抱着舒服
*
15.
你喜欢的玩偶形象是
小熊
兔子
小狗
卡通人物
其他
*
16.
你希望玩偶怎么操作
按一下就能用
简单几个按键
复杂一点也可以
*
17.
家里网络情况
有稳定WiFi
只有手机流量
没有网络
【监护人版】（仅家长/祖辈填写）
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18.
您与孩子的关系
父母
祖父母/外祖父母
其他监护人
*
19.
孩子基本信息
孩子年龄（岁）
孩子年龄（岁）
孩子性别
孩子性别
*
20.
家庭网络条件
有WiFi
手机流量
无网络
*
21.
您最担心孩子哪方面问题
【多选题】
孤独、缺少陪伴
情绪没人疏导
学习成绩
安全问题
沉迷手机/电视
性格内向、自卑
*
22.
孩子是否常出现以下情况
【多选题】
沉默不爱说话
容易发脾气
睡前害怕、不敢独自睡
经常想念父母
情绪低落、不开心
无明显异常
*
23.
您能接受的玩偶价格区间
100元以内
100-200元
200-300元
300元以上
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24.
您最看重玩偶哪些特点
【多选题】
操作简单
不用网络也能用
省电、续航久
能存爸妈声音
能安抚情绪
保护语音隐私
价格便宜
材质安全
*
25.
您是否希望玩偶能在孩子情绪低落时提醒您
非常希望
希望
无所谓
不希望
【教师版】（仅教师填写）
*
26.
教师基本信息
您的教龄（年）
您的教龄（年）
任教年级
任教年级
任教学科
任教学科
*
27.
您班级里留守儿童大约有
5人以内
5-10人
10人以上
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28.
您观察到留守儿童常见问题有
【多选题】
孤独内向
情绪波动大
缺乏安全感
学习动力不足
沟通表达困难
行为习惯较弱
无明显问题
*
29.
学校目前开展的关爱方式有
【多选题】
谈心谈话
主题班会
心理咨询室
志愿者帮扶
定期家校联系
暂无专门服务
*
30.
您认为当前关爱工作最大困难是
【多选题】
教师人力不足
难以长期持续
家校沟通不畅
孩子不愿敞开心扉
缺乏专业工具
*
31.
您是否支持为留守儿童配备情感陪伴智能玩偶
非常支持
支持
一般
不支持
*
32.
您最希望玩偶具备哪些功能
【多选题】
日常陪伴
情绪引导与安抚
改善亲子沟通
情绪异常提醒
减轻教师工作负担
*
33.
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