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上海市第三社会福利院服务满意度调查问卷
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尊敬的老人、家属：
为了进一步提高养老服务水平，我院向住养老人家属开展2025年度下半年服务满意度测评，请您认真填写以下问卷。您的意见和建议都是我们的宝贵财富，并将激励我们不断改善提高，最终为所有住养老人提供最优质的服务。
*
1.
您的家人入住我院哪个区域？
失智中心（南院一楼）
介助中心（南院二楼）
介护中心（南院三楼）
介护中心（南院四楼）
住院部
*
2.
您对本院服务人员服务态度的综合评价（医生、护士、护理员、社工）
非常不满意 非常满意
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3.
以下认为不足之处的服务人员是
【多选题】
医生
护士
护理员
社工
*
4.
以下认为不足之处是
【
最少
选择1项】
主动热情
礼貌待人
有问必答
其他
*
5.
您对本院服务人员专业掌握程度的综合评价（医生、护士、护理员、社工）
非常不满意 非常满意
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6.
以下认为不足之处的服务人员是
【多选题】
医生
护士
护理员
社工
*
7.
以下认为不足之处是（护士）
【
最少
选择1项】
静脉输液
肌肉注射
换药、发药
其他
*
8.
以下认为不足之处是（医生）
【
最少
选择1项】
常见病治疗
用药指导
健康宣教
其他
*
9.
以下认为不足之处是（护理员）
【
最少
选择1项】
饮食照护
清洁卫生招呼
排泄照护
其他
*
10.
以下认为不足之处是（社工）
【
最少
选择1项】
沟通与协调能力
专业服务能力
组织与管理能力
其他
*
11.
您对本院提供接待、咨询服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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12.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
业务科
收费处
生活区
其他
*
13.
您对本院提供入院评估、入院手续办理、出院手续办理的综合评价
非常不满意 非常满意
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14.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
入院评估
入院手续办理
出院手续办理
其他
*
15.
您对本院提供引导或帮助老年人进食、进水等饮食照料服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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16.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
没按时进食
没按时进水
其他
*
17.
您对本院提供晨晚护理、清洁卫生护理、更换被服等清洁照料服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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18.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
晨晚护理
清洁卫生护理
更换被服
其他
*
19.
您对本院提供帮助老年人如厕、排便等排泄照料服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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20.
以上认为不足之处是
*
21.
您对本院提供环境、居室及设施清洁消毒的综合评价
非常不满意 非常满意
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22.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
环境清洁消毒
居室清洁消毒
设施清洁消毒
其他
*
23.
您对本院提供衣物、被褥等织物收集、清洁、消毒及整理服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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24.
以上认为不足之处是
*
25.
您对本院提供常见病诊疗、用药管理、护理常规、协助就医等服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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26.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
常见病诊疗
用药管理
护理常规
协助就医
其他
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27.
您对本院组织老年人参加文化、娱乐等活动服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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28.
以上认为不足之处是
*
29.
您对本院提供膳食服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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30.
以上认为不足之处是
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31.
您对本院提供个性化膳食（小锅菜）服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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32.
以上认为不足之处是
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33.
您对本院为老年人提供安全防护措施及服务的综合评价
非常不满意 非常满意
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34.
以上认为不足之处是
*
35.
您对本院的安全标识、急救设施及紧急呼叫系统设置的综合评价
非常不满意 非常满意
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36.
以下认为不足之处是（多选题）
【
最少
选择1项】
安全标识
急救设施
紧急呼叫系统设置
其他
*
37.
您对本院入住收费价格的总体评价
非常不满意 非常满意
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38.
您对本院的整体评价为
非常不满意 非常满意
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39.
您是否会向亲朋好友推荐入住本院？
会
不会
40.
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