2025年创伤骨科10楼11月份护理查房评分

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1.仪表整洁,用物准备齐全
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2.病例选择:本专科重危、疑难、典型、罕见病例等患者
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3.病情掌握:患者基本情况、诊疗方案、异常检查/检验结果、主要的观察重点、主要治疗药物和作用、不良反应及处理
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4.护理诊断:明确、依据充分、相关因素正确、护理问题顺序排列合理
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5.护理措施:对患者采取的针对性的护理措施正确,与护理诊断、预期目标相一致,解决的护理问题,护理措施效果评价等
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6.并发症的预防及处理:引起并发症的主要原因、临床表现、急救措施等
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7.查房程序符合要求,站位正确,查体动作熟练有针对性,护患沟通良好,对患者提出的疑问能有效的回答
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8.结合病例介绍相关理论/技术的进展,拓展护士的专业知识,进一步提升护理查房内涵质量。
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9.特殊、疑难及危重患者,开展护理、医疗、药事等多学科联合查房
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10.查房组织严密,重点突出,表达能力强(时间合理,查房的气氛活跃,启发式提问)
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改进建议
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