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汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[复制]
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请根据您最近的情况进行填写:
总评分≥29分,可能有严重焦虑; 评分≥21分,肯定有明显焦虑; 评分≥14分,肯定有焦虑; 评分≥7分,可能有焦虑; 评分<7分,无焦虑症状
*
1.
编号
*
2.
您的性别:
男
女
*
3.
焦虑心境(担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易激惹)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
4.
紧张(紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感到不安)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
5.
害怕(害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
6.
失眠(难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
7.
认知功能(或称记忆力、注意力障碍,注意力不能集中,记忆力差)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
8.
抑郁心境(丧失兴趣、对以往爱好的事物缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
9.
躯体性焦虑:肌肉系统(肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
10.
躯体性焦虑:感觉系统(视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
11.
心血管系统症状(心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
12.
呼吸系统症状(时长感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
13.
胃肠消化道症状(吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
14.
生殖、泌尿系统症状(尿频、尿急、停经、性冷淡、早泄、勃起不能、阳痿)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
15.
自主神经系统症状(口干、潮红、苍白、易出汗、易起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
*
16.
与人谈话时行为表现(1、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;2、生理表现:吞咽、频繁打嗝、安静时心率快、呼吸加快、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出)
0为无症状
1轻
2中等
3重
4极重
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