（黔灵镇第三社区卫生服务站）0-6岁婴幼儿健康教育需求评估调查问卷

尊敬的家长：
您好！为深入了解您孩子对健康教育的多样化需求，进一步优化我们的健康服务策略，我们特发起本次健康教育需求评估调查。您的每一份反馈都将直接指导我们提供更加个性化、实用化的健康教育内容与活动。请您放心，本问卷采取匿名形式，确保您孩子的个人信息得到严格保护。请根据您孩子的实际情况认真填写问卷。再次感谢您的支持与配合！
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1.
您孩子的年级？
A.未入学
B.幼儿园
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2.
您孩子的性别？
A.男
B.女
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3.
您孩子的年龄？
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4.
过去一年内，您孩子是否曾被医生诊断或自我察觉到以下情况？【最少选择1项】
A.不存在健康问题或未患病
B.龋齿等口腔疾病
C.视力不良
D.湿疹
E.腹泻
F.支气管炎
G.哮喘
H.过敏性鼻炎
I.肥胖
J.营养不良
K.肺炎
L.心理健康问题
M.发育迟缓
N.其他：
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5.
您孩子现在接触二手烟吗？
A.是
B.否
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6.
您孩子是否经常摄入糖、饮料、奶茶等含糖食物？
A.是
B.否
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7.
您孩子的生活作息是否规律？
A.是
B.否
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8.
您孩子每天的睡眠时间是否达到对应标准？（0-3个月13-18小时，4-11个月12-16小时，1-2岁11-14小时，3-6岁10-13小时）
A.是
B.否
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9.
您最希望获得哪些方面的健康知识或指导？【最少选择3项】
A.常见传染病防治知识
B.口腔健康
C.合理膳食与营养指导
D.疫苗接种相关知识
E.近视防控
F.听力保护
G.睡眠与休息
H.合理运动与锻炼
I.心理健康问题
J.其他：
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10.
您更愿意通过哪些方式获取健康信息？【最少选择3项】
A.健康手册/宣传单等
B.宣传专栏
C.音像播放
D.健康教育讲座
E.健康咨询活动
F.门诊咨询
G.针对性的个体化服务
H.新媒体平台（如微信公众号、抖音等）
I.其他：
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