血管活性药物静脉输注技术操作流程及考核评价标准

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评估:10分

1. 衣帽整洁，七步洗手法洗手，双人核对，确认医嘱。

仪表端庄，衣帽整洁(1 分)

洗手方法准确(1 分)

核对医嘱正确(1 分)

2. 评估环境

评估环境正确(1 分)

3.评估患者

(1)携带医嘱执行单核对患者信息。

核对正确(2分)

(2)评估患者病情、意识及配合程度; 评估患者血压、心率、心律、末梢循环、尿量等。

评估到位(1 分)

(3)解释操作的目的及注意事项。

解释到位(1 分)

(4)评估:已建立中心静脉通路穿刺部位皮肤是否完整，有无红、肿、热、痛、渗出情况。

评估正确(2 分)

操作流程：

操作前：10分

护士准备:洗手、戴口罩。

方法正确(2 分)

用物准备:治疗盘、微量泵、延长管、遵医嘱已配置好的药液(应使用标签标识溶液，标签上应注明患者姓名、床号、药物名称、剂量、配置时间、输注速度，将标签粘贴于注射器上)、一次性治疗巾、方盘、弯盘。

用物齐全(3 分)

标签内容完整，粘贴正确(5 分)

操作中：65分

1.携用物至床旁，核对。

核对正确(3 分)

2.协助患者取舒适卧位，消手。

患者体位安全舒适(2 分)

3.放置微量泵，接通电源，打开开关，铺治疗巾，放弯盘。

泵固定稳妥，接电源(2 分)

4.消毒输液接头，不少于15s。

消毒方法正确(3 分)

5.将注射器正确固定于微量泵卡槽内，连接三通，调节参数，排气，应确保药液排至输注管路接口处 (血管通路内有回血时，应先抽吸回血，确认通畅时，可用 0.9%氯化钠溶液 10ml 以上注射器冲管; 若为中心静脉导管，输液前宜抽回血，确定管路通畅。

微量泵与注射器安装正确(3 分)

三通连接正确(10分)

排尽空气(5 分)

6.将三通与患者静脉通路连接。与静脉通路连接正确(4 分)

7.确认参数，按“开始”键，旋转“三通”，确定各通路通畅，进行输注，并观察有无报警，确认微量泵正常运行。

各通路通畅(5 分)

确认参数正确(8 分)

8.协助患者取安全、舒适卧位。黏贴药物标识及延长管管路标识。再次核对，消手，在执行单上签字。整理床单位。

患者安全舒适(2 分)

标识黏贴正确(2 分)

操作后核对正确(3 分)

9.告知患者注意事项。

告知注意事项(3 分)

10.输注过程中应观察微量泵的给药速度和剩余药量，严密观察穿刺部位皮肤情况。

观察到位(2 分)

11.当药液输注即将结束(前30min)，按医嘱配置药液，将配置完毕的药液连接微量泵并置于泵槽内，按快进键完成排气至输注管路末端，连接至输液三通的第二端口，当原泵即将结束(报警时)，若速度与原泵相同时，将连接好的新通路打开，泵速调整为原泵速，将原微量泵泵速递减或直接降低为零。若速度与原泵不相同时，将新连接注射器的泵速调整为原泵速的 1/2，将原微量泵速调整为原泵速的 1/2，观察血流动力学稳定，启用新通路泵关闭原通路泵，开始工作。

更换方法正确(8 分)

操作后：5分

整理用物，垃圾分类处理

整理用物(1 分)

垃圾分类(2 分)

操作结束后洗手，记录。

洗手（1分）

记录（1分）

理论提问：10分

随机提问

按照掌握程度计分

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