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产后心理评估
录音中...
您好!本问卷是为了评估您产后的状态,请仔细阅读问题,并选出最能反映您最近七天的情况的答案,感谢您的配合!
基本信息
*
1.
您的姓名:
*
2.
您的年龄
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3.
联系电话:
*
4.
职业:
*
5.
胎次:
一胎
二胎
三胎
其他
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6.
您本次的生产方式
顺产
剖腹产
*
7.
产后孩子喂养方式
母乳喂养为主
人工喂养为主
第一部分 请仔细阅读问题,并选出最能反映您最近七天的情况的答案。
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8.
我能够开心地大笑,并看到事情可爱、有趣的一面:
同以前一样
没有以前那么多
肯定比以前少
完全不能
*
9.
我欣然期待未来的一切:
同以前一样
没有以前那么多
肯定比以前少
完全不能
*
10.
当事情出错时,我会不必要地责备自己:
没有这样
不经常这样
有时会这样
大部分时候会这样
*
11.
无缘无故感到焦虑和担心:
一点也没有
极少有
有时候这样
经常这样
*
12.
因为一个糟糕的理由而感到害怕和惊慌:
一点也没有
不经常这样
有时候这样
相当多时候这样
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13.
我总是感到被周围的事情所左右,使我透不过气:
大多数时候我都不能应付
有时候我不能像平常那样应付得好
大部分时候我可以应付自如
一直都能应付得很好
*
14.
我因心情不好而影响睡眠:
一点也没有
不经常这样
有时候这样
大部分时间这样
*
15.
我感到悲伤和痛苦:
大部分时间这样
经常这样
不经常这样
没有这样
*
16.
我很难受,动不动就哭起来:
一点也没有
不经常这样
有时候这样
大部分时间这样
*
17.
我有过伤害自己的想法:
经常这样
有时候这样
很少这样
从来没有
第二部分 下面的问题涉及到您在产后感觉获得支持的情况。请阅读下面的描述,判断其与自身情况的符合程度,选择一个最符合自身情况的选项,请根据自己的真实感受作答。
*
18.
我有好朋友支持我。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
*
19.
我的家人总是在我身边。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
*
20.
我的丈夫/伴侣帮助了我很多。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
*
21.
我和自己的丈夫/伴侣有冲突。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
*
22.
我感觉被我自己的丈夫/伴侣控制。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
*
23.
我感觉到我爱我的丈夫/伴侣。
完全不符合
不太符合
中立或不确定
基本符合
完全符合
您已完成全部问题,祝您生活愉快!
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产后心理评估
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