海丰县城东镇实验幼儿园
师德师风建设
教师调查问卷

尊敬的老师：
    您好！为进一步促进幼儿园师德师风建设，请您把自己认同的答案填在括号内。本问卷采用匿名方式，结果仅用于我园师德师风建设改进，请您如实填写。谢谢合作！
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1.您所在的幼儿园名称
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2.您的任教学科（如：幼儿园）
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3.您的任教年级（如：小班）
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4.您的性别
A.男
B.女
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5.幼儿园教师是否有公开散布违反社会公共利益或不健康的言论
A.偶尔有
B.经常有
C.没有
D.如有，请列举姓名
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6.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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7.幼儿园教师是否有收钱给幼儿补课的行为
A.有
B.从来没有
C.不了解
D.如有，请列举姓名
*
8.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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9.幼儿园教师是否有公共道德严重失德或生活腐化的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
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10.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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11.幼儿园教师是否存在乱收费的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名和事项
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12.请列举相关教师姓名及事项（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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13.幼儿园教师有暗示或主动向家长索要财物的现象吗
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
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14.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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15.幼儿园教师是否有抄袭等学术不端行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
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16.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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17.幼儿园教师是否有在职称和荣誉等申报中弄虚作假或行贿的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
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18.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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19.您的同事经常跟您提起他特别讨厌的幼儿吗
A.有
B.没有
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20.您的同事是否当着众人的面对幼儿发火
A.经常有
B.偶尔有
C.没有
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21.您的同事是否喜欢讽刺个别幼儿
A.经常
B.偶尔
C.没有
D.如有，请列举姓名
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22.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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23.您的同事是否有让幼儿罚站或不让进教室的现象
A.经常
B.偶尔
C.没有
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24.您的同事是否存在体罚或变相体罚行为
A.经常
B.偶尔
C.没有
D.如有，请列举姓名
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25.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
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26.您的同事着装是否得体
A.基本得体
B.个别不得体
C.个别不得体，且影响教师形象
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27.请列举本园教师的重大感人事迹[多行填空题，无则填无]
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28.您对幼儿园师德师风建设的意见或建议[多行填空题，无则填无]
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