高血压调研问卷

尊敬的乡亲：
您好！我们是“云滇之上”，正在进行绿春县高血压防治情况的社会实践调查。高血压是危害群众健康的重要慢性病，云南地区因饮食习惯、地理环境等因素，高血压患病率较高。本次调查旨在了解您对高血压的认知情况，为今后开展更有针对性的健康宣教和防治工作提供参考。
您的回答将完全保密，仅用于统计分析。问卷内容不涉及隐私，请您根据实际情况填写。感谢您为家乡健康事业贡献宝贵意见！
一、基本情况
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
您的年龄段：
18岁以下
19~50
41～50
51~59
60～70
70～79
80及以上
*
4.
身高
*
5.
体重
*
6.
受教育水平
初中及以下
高中（中专）
大学（专科或本科）
研究生及以上
*
7.
您知道自己的血压水平吗
知道
不知道
*
8.
您经常测血压吗
是，规律进行
否，感到身体不适才关注血压
偶尔进行
不测
*
9.
您最近一次测量血压是什么时候
最近3个月内
3-6个月
7-12个月
1年以内
不记得了
*
10.
您是否患有高血压
是
否
*
14.
您的直系亲属中有高血压患者吗
有
没有
不知道
生活行为信息
*
15.
您是否吸烟
是
否
*
17.
您有喝酒
从不
偶尔
经常
每天
既往喝酒，现已戒酒
*
18.
您的饮食结构与偏好【多选题】
咸食
清淡
油辣煎炸
甜食
蔬菜类
水果类
酸菜泡菜等腌制食品
动物脂肪、内脏等
*
19.
您的饮食中含盐情况如何
口味重，含盐多
口味中等
口味清淡，含盐少
*
20.
您的睡眠质量如何
0～4小时
4～6小时
6～8小时
8～10小时
*
21.
您的熬夜频次（23：00后仍未入睡且睡眠时间少于7小时）
一周1到2次
一周3到4次
一周5～7次
绝不
*
22.
您是否长期处于压力等负面情绪
经常
有时
偶尔
绝不
*
23.
您每周的运动情况如何
每周运动5次以上（每次持续时间不小于30分钟））
每周运动3～5次（每次持续时间不小于30分钟）
每周运动2～3次（每次持续时间不小于30分钟）
每周运动1次（每次持续时间不小于30分钟）
不运动
*
24.
您是否患有其他慢性疾病
糖尿病
肝炎
心脏疾病
其它慢性疾病
无
三、高血压认知信息
*
25.
之前您是否知道有关高血压的知识
很清楚
大概了解
不太了解
根本不了解
*
26.
您是否知道高血压的常见病因（如肥胖，饮食，吸烟，喝酒等）
不知道
听说过
了解
清楚
*
27.
您是否知道高血压主要的症状表现
不知道
听说过
了解
清楚
*
28.
您是否知道高血压的预防措施（如低盐饮食，控制体重，戒烟戒酒）
不知道
听说过
了解
清楚
*
29.
您是否知道高血压的治疗措施
不知道
听说过
了解
清楚
*
30.
您是否接受过高血压相关知识宣传或者科普
是
否
*
31.
您是否愿意在空闲时间参加类似科普活动
愿意
不愿意
*
32.
在空闲时间里，您是否愿意接受血压检查
不愿意
一般
很愿意
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