寒假假期去向统计表

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1.
学号
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2.
姓名
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3.
性别
男
女
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4.
民族
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5.
宿舍楼
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6.
房间号
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7.
联系电话
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8.
紧急联系人
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9.
紧急联系人电话
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10.
寒假去向
（回家、外出实习、旅游等）
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11.
去向地址（省）
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12.
去向地址（市）
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13.
去向地址（区）
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14.
去向地址（具体到街道门牌号）
（xx街道xx号301）
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15.
离校时间
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16.
预计返校时间
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17.
家长是否知情同意
是
否
18.
备注
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