2026年鱼窝头社区卫生服务中心第二季度门诊患者满意度

1.
您的年龄是: 岁
18岁以下
18-40岁
41-60岁
60岁以上
*
2.
您的就诊日期
*
3.
您的性别:
○男
○女
*
4.
您就诊的科室是:
○外科
○妇科
○儿科
○五官科
○内科
○急诊科
○中医理疗科
○胸痛诊室
口腔科
卫生站
*
5.
您对医院总的印象如何
○满意
○一般
○不满意
*
6.
您对医院提供的诊疗技术是否满意
○满意
○一般
○不满意
*
7.
您对医院环境卫生、秩序是否满意？
满意
一般
不满意
*
8.
您对医院的服务设施是否满意
○满意
○一般
○不满意
*
9.
您对挂号、收费处服务人员的服务态度:
○满意
○一般
○不满意
*
10.
您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务
○满意
○一般
○不满意
*
11.
您对门诊护理人员的服务态度:
○满意
○一般
○不满意
*
12.
您对我院的门诊就医流程:
○满意
○一般
○不满意
*
13.
您对中医理疗技术感觉如何
满意
一般
不满意
*
14.
护士主动向您说明所患疾病的用药相关知识及注意事项
○满意
○一般
○不满意
*
15.
您对我院护士静脉穿刺技术:
○满意
○一般
○不满意
*
16.
您是否感受到工作人员对老、幼就诊人员的关爱:
○满意
○一般
○不满意
*
17.
您对门诊医师诊疗过程的服务态度:
○满意
○一般
○不满意
*
18.
您对门诊医师的医疗技术质量:
○满意
○一般
○不满意
*
19.
您对我院为老年人提供方便就诊物品（如：轮椅、拐杖、老花镜等）满意程度
满意
一般
不满意
*
20.
您对我院检验、检查医务人员服务态度：
满意
一般
不满意
21.
如果您愿意，请在下面提出医院管理和服务的书面意见。
22.
请您写出最满意的护士姓名及理由:
问卷星提供技术支持
举报