问卷标题:学生暑期行踪与安全教育情况调查问卷

填写说明
各位家长您好！为精准掌握孩子暑期动态，落实“知去向、知同伴、知归时、知内容”监护要求，常态化做好防溺水、交通、网络、心理等安全教育，我校开展本次问卷调查。信息仅用于校内安全管理，严格保密，请结合家庭实际如实填写，感谢您配合学校共同守护孩子平安暑假！
一、基础信息
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1. 学生姓名（单行文本框）
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2. 所在班级（例:六3班、201班）（单行文本框）
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3. 暑期孩子主要监护人为?
A.父母双方共同监护
B.仅母亲监护
C.仅父亲监护
D.祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）监护
E.其他亲属代为监护
F.托管机构看护
二、暑期孩子出行与居住情况
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4. 孩子暑假主要居住地点（可多选）【多选题】
A.本市家中长期居住
B.市内乡下/亲戚家暂住
C.省内其他城市探亲居住
D.省外城市探亲/旅游暂住
E.跟随父母外出务工长期居住
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5. 暑期家庭是否有跨省、跨市外出计划?
A.无外出计划，全程本地生活
B.短期外出（3天以内）
C.中长期外出（一周及以上）
D.行程暂未确定
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6. 若孩子外出，行程变动您会主动告知班主任吗?
A.行程变化第一时间主动上报
B.老师询问时才告知
C.觉得没必要上报
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7. 假期孩子日常独处情况?
A.无独处，全程有大人陪同
B.偶尔短时间独自在家
C.经常独自在家半天以上
D.多数时间无人看管
三、暑期家庭教育与安全落实情况
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8. 学校推送的班级群安全提醒、告家长书、安全微课等内容您是否查看?
A.每次都会仔细阅读并和孩子讲解
B.偶尔浏览，简单和孩子提几句
C.很少查看，没时间关注
D.从未查看
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9. 假期您重点和孩子强调哪些安全知识（可多选）【多选题】
A.防溺水，不到河边池塘水库玩水
B.交通出行安全，规范过马路、骑行
C.居家安全（防火、防触电、燃气安全）
D.防网络诈骗、控制手机游戏时长，防沉迷
E.外出游玩人身安全，不跟陌生人走
F.合理使用人工智能，文明绿色上网
G.心理健康，及时疏导负面情绪
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10. 家中是否管控孩子电子产品、上网时长?
A.严格规定每日使用时长，全程监督
B.适当管控，偶尔放任
C.基本不限制，自由使用
四、数字化家校沟通与服务需求
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11. 您更愿意接收哪种形式的学校安全提醒?
A.班级微信群图文/短视频提醒
B.智能家校平台定时推送通知
C.线上AI安全微课、宣传短片
D.老师电话一对一告知
E.纸质安全告知书
五、家长监护责任认知（开放问答题）
12. 结合暑期孩子安全管理，谈谈您对自身监护责任的理解，以及后续将采取哪些监护措施保障孩子假期安全?
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