农村人居环境治理调查问卷

第一部分个人环境保护意识

1. 您的性别:

（1）男

（2）女

2. 您的年龄:

（1）30岁及以下

（2）31-45岁

（3）46-60岁

（4）61岁及以上

3.您是否了解垃圾分类的相关知识？

A 是

B 否

4.您知道随意丢弃垃圾会造成哪些环境危害吗？

A 非常了解

B 一般了解

C 不太清楚

D 完全不知道

5.您在日常生活中是否主动进行垃圾分类？

A 经常

B 偶尔

C 从不

6.您在垃圾分类过程中遇到的主要困难有哪些【多选题】

分类标准复杂，难以准确区分（尤其是湿垃圾与干垃圾）

乡村分类投放设施不足（如分类垃圾桶数量少、分布不合理）

缺乏明显的分类指引（如垃圾桶标识不清晰、无详细说明）

分类投放流程繁琐，耗时费力

周围人多混合投放，自己分类意义不大

其他

7.您在生活中看到垃圾分类设施的频率是？

A 经常看到

B 偶尔看到

C 从未看到

8.您认为应该如何提高村民的环境保护意识？【多选题】

9.您认为目前绿色环保推行最大的阻碍是什么？【多选题】

A环境保护意识薄弱

B设施配套不足

C宣传不到位

D监督力不足

10.您认为个人在环境保护中能做出哪些贡献？【多选题】

第二部分参与行为与事实调查

1. 近一年来，您参加村里组织的集中清扫、垃圾治理、庭院整治等活动的频率是:

（1）每次或几乎每次都参加

（2）大多数时候参加

（3）偶尔参加

（4）基本没有参加

2. （多选）近一年来，您参与过农村人居环境治理的哪些环节?【多选题】

（1）参加清扫或整治活动

（2）日常维护自家周边或公共区域卫生

（3）监督保洁工作或整改效果

（4）参与环境治理方案讨论、村民会议或意见征集

（5）捐资、缴费或提供物资支持（扫把，拖把，毛巾，水桶等）

（6）以上都未参与过

3.您是否参加过村里组织的人居环境治理培训、宣传学习或政策讲解?

（1）参加过多次

（2）参加过一两次

（3）没参加过但听说过

（4）没听说过有相关活动

4.（多选）您主要通过哪些渠道了解村里环境治理要求、活动通知或政策信息?【多选题】

5.总体来看，您认为本村垃圾桶、清运点、保洁工具等环境治理设施和物资保障情况如何?

（1）比较充足，使用方便

（2）基本够用

（3）数量不足或维护不及时

（4）基本缺乏或不了解

6.当村民反映环境卫生问题后，村里通常的处理情况是:

（1）回应并处理较及时

（2）会处理但速度较慢

（3）有时没有明确结果

（4）很少回应或不知道向谁反映

（5）本人没有反映过相关问题

7. 家里生活垃圾是否会进行简单分类？

A.一直分类

B.偶尔分类

C.基本不分类

8.您家中垃圾主要处理方式？

A.投入村内分类垃圾桶

B.随意堆放

C.就地焚烧

D.倒入河道沟渠

9. 您认为本村垃圾分类设施是否充足？

A.足够，布局合理

B.数量偏少

C.几乎没有垃圾桶

10.您不愿进行垃圾分类的主要原因（可多选）【多选题】

A.没有分类垃圾桶

B.不清楚分类标准

C.习惯难以改变

D.保洁清运不及时

11.家庭生活污水（洗菜、洗衣、洗澡水）如何处理？

A.接入统一污水管网集中处理

B.排入自家渗水井

C.直接排到房前屋后沟渠、空地

D.排入河道池塘

12.本村污水管网、污水处理设施运行效果怎么样？

A.运行良好，无污水横流

B.偶尔堵塞，少量积水

C.设施闲置，污水照旧乱排

13.雨天村内是否存在积水、污水漫流问题？

A.没有

B.少量路段积水

C.多处污水积水严重

14.您家是否已经完成卫生厕所改造？

A.已完成无害化改厕

B.正在改造

C.仍使用露天旱厕

15.您对当前卫生厕所使用满意度？

A.非常满意

B.基本满意

C.一般

D.不满意

16.如果不满意，主要问题是（可多选）【多选题】

A.抽粪清运不及时

B.设备容易损坏无人维修

C.冬季容易冻结无法使用

D.改造后异味仍然较大

17.您如何评价本村道路、庭院、公共区域绿化美化水平？

A.绿化充足，环境整洁美观

B.有少量绿植，整体一般

C.绿植稀少，杂草较多

18.房前屋后杂物、柴草、农具堆放是否规范？

A.全部整齐堆放

B.部分乱堆乱放

C.到处杂乱无章

19.村内主干道保洁清扫频次？

A.每日清扫

B.隔天清扫

C.很少清扫

第三部分整体评价与意见建议

1.综合垃圾、污水、厕所、村容绿化，您对本村人居环境总体打分为：

A.优秀

B.良好

C.一般

D.较差

2. 您最希望优先整改哪一项？（单选）

3. 对于本村人居环境提升，您还有哪些意见和建议：