简化麦吉尔疼痛评分量表[SF-MPQ]

姓名

是否进行治疗

是

否

填表日期：



一、感觉类
轻度疼痛：感觉和平常不同，但疼痛不影响正常生活；
中度疼痛：疼痛较明显，对生活有一定影响；
重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍，需要借助药物缓解。

1、跳痛(throbbing)

无痛

轻度

中度

重度

2、刺痛(shooting)

无痛

轻度

中度

重度

3、刀割痛(stabbing)

无痛

轻度

中度

重度

4、锐痛(sharp)

无痛

轻度

中度

重度

5、痉挛牵扯痛(cramping)

无痛

轻度

中度

重度

6、绞痛(gnawing)

无痛

轻度

中度

重度

7、烧灼痛(hot-burning)

无痛

轻度

中度

重度

8、持续固定痛(aching)

无痛

轻度

中度

重度

9、胀痛(heavy)

无痛

轻度

中度

重度

10、触痛(tender)

无痛

轻度

中度

重度

11、撕裂痛(splitting)

无痛

轻度

中度

重度

二、情感项

1、软弱无力感(tiring-exhausting)

无痛

轻度

中度

重度

2、厌烦(sickening)

无痛

轻度

中度

重度

3、恐惧感(fearful)

无痛

轻度

中度

重度

4、受惩罚感(punishing-cruel)

无痛

轻度

中度

重度

三、疼痛评分

1、视觉疼痛模拟评分

根据实际疼痛程度滑动到合适位置
0-30 为轻度疼痛：感觉和平常不同，但疼痛不影响正常生活；
30-60 中度疼痛：疼痛较明显，对生活有一定影响；
60-90 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍，需要借助药物缓解。
90-100极度疼痛

无痛(0)

难以忍受的痛(100)

2、焦虑视觉模拟评分

根据实际疼痛程度滑动到合适位置
0表示疼痛时没有焦虑，100表示teng最大的焦虑

没有焦虑(0)

难以忍受的焦虑(100)