2型糖尿病患者眼底病变筛查意愿及检测方式接受度调研问卷

您好！这是一份关于2型糖尿病患者眼底病变筛查意愿及检测方式接受度的调研问卷。本问卷旨在了解您对糖尿病视网膜病变（糖网）的认知、筛查情况以及对新型检测方法的态度。问卷内容简单，预计占用您5-8分钟时间。所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况作答，感谢您的支持与配合！

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1.

您的性别

男

女

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2.

您的年龄

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3.

您目前居住的省份和城市



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5.

您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

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6.

您是否被医生确诊为2型糖尿病

是

否

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10.

您是否听说过糖尿病视网膜病变（俗称“糖网病”）

是，非常了解

是，有一定了解

是，但了解很少

否，完全没听说过

*

12.

您是否知道以下哪些是糖尿病视网膜病变的典型眼底病灶表现（可多选）【多选题】

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13.

您认为糖尿病视网膜病变对视力的损害是否可逆转

完全可逆转

部分可逆转

不可逆转

不清楚

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14.

医生是否建议您定期进行眼底检查

是，明确建议

否，未建议

记不清

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15.

您是否按照医生建议的频率进行眼底检查

完全按照

大部分按照

偶尔按照

从未按照

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17.

如果您未定期进行眼底检查或从未检查过，主要原因有哪些（可多选）【多选题】

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18.

您目前的视力状况如何

很好，无明显异常

轻微下降，但不影响日常生活

中度下降，对日常生活有一定影响

严重下降，严重影响日常生活

已失明

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19.

您是否曾经被医生诊断出患有糖尿病视网膜病变

是

否

不清楚

接下来是关于新型自动化眼底病灶检测方法的一些问题，这些方法包括AI眼底影像检测、便携式眼底筛查设备等。

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21.

您是否听说过AI眼底影像检测技术

是，非常了解

是，有一定了解

是，但了解很少

否，完全没听说过

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22.

您是否听说过便携式眼底筛查设备

是，非常了解

是，有一定了解

是，但了解很少

否，完全没听说过

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23.

如果有以下新型检测方式，您对其接受程度如何

	非常愿意接受	比较愿意接受	一般	不太愿意接受	非常不愿意接受
AI辅助解读眼底照片
AI辅助解读眼底照片
便携式设备现场筛查（如社区、药店）
便携式设备现场筛查（如社区、药店）
远程眼底图像传输诊断
远程眼底图像传输诊断
免散瞳眼底相机检查
免散瞳眼底相机检查

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24.

您对新型自动化眼底病灶检测方法的顾虑程度如何

	非常顾虑	比较顾虑	一般	不太顾虑	完全不顾虑
检测准确性
检测准确性
数据隐私安全
数据隐私安全
检测费用
检测费用
操作便捷性
操作便捷性
结果解读易懂性
结果解读易懂性

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25.

您认为理想的糖尿病眼底病变筛查服务应具备哪些特点（可多选）【多选题】

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26.

如果新型自动化检测方法的准确性与传统医院检查相当，您是否更倾向于选择新型方法

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28.

如果新型自动化检测方法比传统医院检查费用低，您的接受意愿会

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29.

您认为以下哪项是影响您主动进行糖尿病眼底病变筛查的最主要因素

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