703班新生信息收集表

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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
母亲姓名
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4.
文化程度
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5.
母亲职业、职务
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6.
母亲手机号
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7.
父亲姓名
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8.
文化程度
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9.
父亲职业、职务
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10.
父亲手机号
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11.
户籍所在地（XX省XX市）
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12.
现居住地具体住址（要求尽可能详细，具体到门牌号）
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13.
孩子小学是否担任班委（如有，请具体写）
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14.
家庭结构（兄妹排行）
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15.
是否与老人同住
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16.
是否有独立学习空间
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17.
上学乘坐的交通工具、通勤时间
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18.
孩子学习主要由哪位家长管理
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19.
您对孩子性格的评价
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20.
学生特长（如有，请具体填写，如钢琴十级）
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21.
家长特长（如：家委经验、财会、摄影、文档、编排、艺术特长等）
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22.
家长可提供何种教育资源（场地、讲座、宣讲等）
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23.
家委会意向
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24.
家长严重孩子有无不良习惯，如有具体说明
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25.
中考意向（重高、优高或是具体学校名称）
26.
其他情况补充说明
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