「银龄达人召集令」社区老年教育点兴趣社团报名问卷

您好！我们是兴隆湖社区居委会。为了更好地服务咱们的老年朋友，社区正在筹建"老年教育点"并对现有文体队伍进行优化升级。

麻烦您花2分钟填一下这份表，帮我们找到志同道合的伙伴，也让社区更清楚大家的需求。

子女或孙辈可以代为填写哦～
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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4.
您的联系电话
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5.
您住哪个小区
北鑫苑
鹿溪澜岸
数智产业园
湖畔云璟
华府锦城
铂翠轩
滨湖璟园
观澜9号
观澜8号
中交悦湖
诺德壹号
科创生态岛
鑫云阁
天府桐堂科学城店
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6.
您最想参加哪类社团？【多选题】
舞蹈类（广场舞、民族舞、交谊舞等）
声乐类（合唱、独唱、红歌等）
书画类（毛笔书法、国画、硬笔等）
摄影类（手机摄影、短视频拍摄）
棋牌益智类（象棋、围棋、桥牌等）
养生运动类（太极拳、八段锦、瑜伽等）
戏曲类（京剧、越剧、黄梅戏等票友交流）
器乐类（葫芦丝、二胡、电子琴、萨克斯等）
手工非遗类（编织、剪纸、串珠等）
其他（请注明）________
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7.
除了上面勾选的，您还有其他特长或隐藏爱好吗？
提示语：比如会做面点、会养花、会讲故事……都可以告诉我们！
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8.
针对您最想参加的社团，您的水平大概是？
零基础，完全没接触过，就想跟着玩
有一点基础，以前学过/跳过/唱过，但不太熟练
比较熟练，可以独立表演或作品展示
我可以当老师/助教，愿意教其他人
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10.
您一周中哪些时间段比较方便参加活动？【多选题】
周一上午
周一下午
周二上午
周二下午
周三上午
周三下午
周四上午
周四下午
周五上午
周五下午
周末（周六/周日）
时间不固定，看通知
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11.
您更倾向于哪种活动形式？
固定每周上课/排练（有规律、能学到东西）
偶尔聚会交流就好（轻松、不打卡）
都可以，听安排
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12.
您之前是否参加过社区的舞蹈队或歌唱队？
是，我是老队员
否，我是新朋友
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14.
您对社区老年教育点还有什么建议或想说的话？
提交成功！感谢您的参与～

我们会根据大家的报名情况尽快安排分组和开课时间，届时会电话或微信通知您。

有任何疑问欢迎拨打社区电话：18980401260、18287471713

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