中国🇨🇳佛山 GBC.RF足球队 “球苗公益带教启蒙计划”电子表单
问卷说明
我们承诺，您所填写的所有信息仅用于本计划的申请与联络，将严格保密，不作他用。
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中国🇨🇳佛山 GBC.RF足球队 “球苗公益带教启蒙计划”电子表单
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尊敬的家长/监护人，您好！
感谢您关注GBC.RF足球队发起的 “球苗公益带教计划” 。本计划旨在为佛山市热爱足球的小学生提供专业的公益足球启蒙与指导，培养孩子们的足球兴趣，锻炼体魄与团队精神。
请您花费约5分钟时间填写以下信息。我们将在审核所有申请后，通过电话或短信通知入选的学员。名额有限，期待与有潜力的“小苗子”相遇在绿茵场！
第一部分:学生基本信息
*
1.
学员姓名
*
2.
学员性别
男
女
*
3.
出生日期:(X年X月X日)
*
4.
目前就读学校
*
5.
年级与班级
第二部分:家长/监护人信息
*
6.
家长/监护人姓名：
*
7.
与学员关系:
请注明:
父亲
母亲
其他(请注明:)
*
8.
联系电话:
*
9.
家庭常住地址:
禅城区
南海区
高明区
顺德区
三水庄
第三部分：足球背景与兴趣
*
10.
孩子此前是否有过足球训练或比赛经历？
【多选题】
从未接触
在学校体育课接触过。
参加过短期兴趣班。
有超过一年的系统训练经历。
*
11.
孩子对足球运动的兴趣程度如何？
非常热爱，经常观看比赛和踢球。
比较喜欢，有机会就愿意参与。
一般想尝试一下。
不确定，由家长引导。
*
12.
您为孩子申请本计划的主要目的是？(可多选)
【多选题】
培养一项运动爱好。
锻炼身体，增强体质。
学习团队合作，提升沟通能力。
培养毅力和拼博精神。
发掘足球潜能，向专业方向发展。
其他
第四部分:参与意愿与时间。
*
13.
您希望训练课程只要在什么时间段进行？(可多选)
【多选题】
周一至周五放学后(17点~19点)
周六上午
周六下午。
周日上午。
周日下午
*
14.
你能接受的单程前往训练场的最大交通时间大约是？
15分钟以内。
15~30分钟。
30~45分钟。
45分钟以上也可接受。
第五部分:健康与安全声明
*
15.
您的孩子是否有已知的过敏史，重大疾病史或者不适合剧烈运动的身体状况。
否
是(如"是"请简要说明)
*
16.
参与训练期间，如发生非本计划组织方责任的意外伤病，您是否理解并愿意自行承担相关风险与医疗费用？
是，我理解并同意。
否，我需要进一步了解相关条款。
是，是否愿意自备训练器材/球服。
第六部分:最后确认。
*
17.
您是如何了解到"球苗公益带教计划″的？
学校通知。
信公众号/朋友圈。
朋友推荐。
社区/居委公告。
其他
*
18.
您对本计划还有其他咨询或想说的话吗？
承若与提交
本人确保以上所填信息均真实有效。理解并支持GBC.RF足球队“球苗公益带教计划”的公益性质与带教安排，愿意积极配合教练团队，共同促进孩子的健康成长。
承若与提交
本人确保以上所填信息均真实有效。理解并支持GBC.RF足球队“球苗公益带教计划”的公益性质与带教安排，愿意积极配合教练团队，共同促进孩子的健康成长。
承若与提交
本人确保以上所填信息均真实有效。理解并支持GBC.RF足球队“球苗公益带教计划”的公益性质与带教安排，愿意积极配合教练团队，共同促进孩子的健康成长。
*
19.
家长/监护人签名:
*
20.
家长/监护人签名:
*
21.
填写日期(x年x月x日)
GBC.RF足球队 谨上
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