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第34届北京宫腹腔镜及妇科微创手机研讨会-专家信息收集表
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此信息只作为科创基金会发放劳务费使用,感谢配合~
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1.
姓名:
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2.
性别:
男
女
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3.
国籍:
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4.
电话:
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5.
邮箱:
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6.
医院全称:
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7.
科室:
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8.
职称:
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9.
开户行及全称:
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10.
本人银行卡号:
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11.
本人身份证号:
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12.
参会日期:
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13.
是否住宿:
是
否
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14.
住宿日期:
5月22日
5月23日
5月24日
其他
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15.
来程日期、来程航班/高铁信息:
*
16.
返程日期、返程航班/高铁信息:
*
17.
来返程是否需要票务组出票:
否,不需要
是,来程需要
是,返程需要
是,来返程都需要
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第34届北京宫腹腔镜及妇科微创手机研讨会-专家信息收集表
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