市立医院测试问卷

亲爱的朋友:

您好!感谢您参加本次研究。本问卷主要了解您在日常生活中的情绪体验、人际交往感受和一些行为倾向。本问卷不是考试,没有标准答案,也没有好坏对错之分。请你根据自己的真实想法和最近一段时间的实际感受作答。

本研究所有结果仅用于科学研究和统计分析,不会用于评价个人,也不会向其他人透露您的个人答案。请放心作答。

请认真阅读每一道题,并选择最符合实际情况的答案。感谢的支持与配合!

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被试编号
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性别
男性
女性
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年龄 (最大值100)
Brief Fear of Negative Evaluation Scale, BFNES
请阅读下面的陈述,评价每一项的描述与自己的符合程度。作答时请想象题目里所描述的“别人”是你不太熟悉的人,答案无对错之分,请根据你读完句子后的第一感觉选择,将对应答案打勾到空格里。
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1.即使我知道别人的看法无关紧要,我还是担心别人怎么看我。
完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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2.即使我知道别人对我印象不好,我也不在意。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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3.我经常害怕别人对我指出我的缺点。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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4.我很少忧虑自己会给别人留下什么样的印象。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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5.我害怕得不到别人的认可。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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6.我害怕别人会挑我的毛病。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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7.别人对我看法,并不影响我。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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8.当我和别人谈话时,我担心他们会怎样看我。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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9.我时常担心我给别人留下什么样的印象。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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10.如果我知道有人在评价我,我也不在乎

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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11.有时我觉得自己过于担心别人怎么看我。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
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12.我通常担心我会说错话或做错事。

完全不符合
有些不符合
不确定
非常符合
极其符合
Interaction Anxiousness Scale
请阅读下面的陈述,评价每一项的描述与自己的符合程度。答案无对错之分,请根据你读完句子后的第一感觉选择,将对应答案打勾到空格里。
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1.即使在非正式的聚会上,我也常感到紧张。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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2.与一群不认识的人在一起,我通常感到不自在。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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3.在与一位异性交谈时我通常感到轻松。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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4.在必须同老师或上司交谈时,我感到紧张。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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5.聚会常使我感到焦虑及不自在。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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6.与大多数人相比,我在社会交往中较少羞怯。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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7.在与我不太熟悉的同性谈话时,我常常感到紧张。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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8.在求职面试时我会紧张的。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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9.我希望自己在社交场合自信心更足一些。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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10.在社交场合中,我很少感到焦虑。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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11.一般而言,我是一个害羞的人。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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12.在与一位迷人异性交谈时我会经常感到紧张的。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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13.在给不太熟悉的人打电话时我会显得紧张。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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14.我在与权威人士谈话时感到紧张。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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15.即使处于一群和我相当不同的人群之中,通常我仍感到放松。
与我一点儿也不相符
与我有一点儿相符
与我中等程度相符
与我非常相符
与我极其相符
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质量控制题(此题请选择有点符合)
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
Intolerance of Uncertainty Scale-12
请您认真阅读每一题项,并依据自身情况,如实地选择符合您的程度。
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1.无法预料的事情会让我心烦意乱。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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2.如果不能拥有我所需要的全部信息,我会很沮丧。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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3.不确定性使我很难拥有一个完美的生活。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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4.我做事总会未雨绸缪,以避免措手不及。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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5.即使有最好的计划,一个小意外也能搞砸我的全盘计划。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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6.当到了采取行动的时候,不确定性会让我停滞不前。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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7.当我感到不确定时,我就不能很好的表现自己。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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8.我总是想知道我的未来是什么样子的。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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9.我无法忍受突发状况。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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10.一点点的疑虑都会阻止我行动。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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11.在做事之前,我应该能够规划好一切。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
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12.我必须摆脱所有不确定的情形。
完全不符合
有点符合
基本符合
非常符合
完全符合
Depression Anxiety and Stress Scale
仔细阅读下面每个句子,“过去一周”您是否出现过这些情况,请选择适合您的选项。
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1.我觉得很难让自己安静下来。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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2.我感到口干舌燥。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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3.我好像不再有任何愉快、舒畅的感觉。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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4.我感到呼吸困难(例如:不做运动时也感到气促或透不过气来)。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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5.我感到很难主动去开始工作。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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6.我对事情往往做出过敏反应。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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7.我感到颤抖(例如手震)。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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8.我觉得自己消耗很多精神。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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9.我担心一些令自己恐慌或出丑的场合。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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10.我觉得自己对将来没有什么可盼望。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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11.我感到忐忑不安。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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12.我感到很难放松自己。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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13.我感到忧郁沮丧。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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14.我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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15.我感到快要恐慌了。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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16.我对任何事也不热衷。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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17.我觉得自己不怎么配做人。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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18.我发觉自己很容易被触怒。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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19.我察觉自己在没有明显的体力劳动时,也感到心律不正常。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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20.我无缘无故地感到害怕。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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21.我感到生命毫无意义。
不符合
有时符合
常常符合
总是符合
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