天河区综合养老服务中心老年人幸福感调查问卷

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1.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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2.
您在本中心的居住/服务形式
日间托管
康复护理
生活照料
文体教育
助餐配餐
其他
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3.
您享受本中心服务的时长
3个月及以内
4-6个月
7-12个月
1-3年
3年以上
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4.
您的生活自理能力
完全自理（无需任何帮助）
部分自理（穿衣、洗漱等需少量帮助）
不能自理（需专人照料）
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5.
您认为在本中心生活/接受服务后，整体幸福感是否提升?
显著提升
有所提升
没有变化
有所下降
显著下降
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6.
您在本中心生活/接受服务时，是否能感受到温暖与关怀?
每次都能
经常能
偶尔能
很少能
不能
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7.
您对目前的晚年生活状态（结合中心服务）是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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8.
您在中心是否能感受到归属感（如被尊重、被重视，有家的感觉）?
非常强烈
比较强烈
一般
不太强烈
没有
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9.
参与中心的活动或接受服务后，您的孤独感是否有所缓解?
显著缓解
有所缓解
没有变化
有所加重
显著加重
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10.
您是否愿意主动向身边有需要的老年朋友推荐本中心的服务?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
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11.
您认为以下哪些中心服务对提升您的幸福感帮助最大?（可多选）【多选题】
生活照料服务
健康医疗服务
文化娱乐活动
安全保障服务
工作人员的贴心服务
邻里互动交流
政策补贴与帮扶
其他
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12.
您认为目前的生活中，哪些因素会影响您的幸福感?（可多选）【多选题】
身体健康状况
中心服务质量
家庭关系
经济条件
社交圈子
精神文化生活
居住环境
其他
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13.
 您希望本中心新增哪些养老服务项目，以进一步提升您的幸福感?
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14.
您对本中心现有服务（如服务态度、设施环境、活动安排等）有哪些改进建议?
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15.
其他关于提升老年人幸福感的想法或建议:
问卷星提供技术支持
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