心理学行为问卷

欢迎参加本次问卷调查。本问卷旨在了解您的基本信息、近期情绪状态以及对考试的感受。请根据您的实际情况如实作答,您的回答将被严格保密。问卷大约需要10-15分钟完成,感谢您的支持与配合!
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1.
姓名
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2.
性别
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3.
年龄
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4.
文化程度
本科
硕士
博士
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5.
专业
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6.
精神评估:是否曾患有下列疾病,填写是/否
精神疾病史:精神分裂症,精神分裂症型,或者边界型人格紊乱
精神疾病史:精神分裂症,精神分裂症型,或者边界型人格紊乱
神经系统疾病病史:癫痫,脑肿瘤,痴呆,脑外伤导致的失去意识,血管性头痛,皮质缺血,皮质瘫痪,劲动脉疾病,多结节硬化症,血压正常脑水肿,慢性脑膜炎,亨廷顿氏病,恶性贫血,平均数病等
神经系统疾病病史:癫痫,脑肿瘤,痴呆,脑外伤导致的失去意识,血管性头痛,皮质缺血,皮质瘫痪,劲动脉疾病,多结节硬化症,血压正常脑水肿,慢性脑膜炎,亨廷顿氏病,恶性贫血,平均数病等
两周之内曾接收过精神方面治疗或服用精神类药物
两周之内曾接收过精神方面治疗或服用精神类药物
直系亲属是否患有精神疾病史
直系亲属是否患有精神疾病史
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7.
以下题目为利手考察,请选择你认为最合适的描述
总是用右手通常用右手双手均可通常用左手总是用左手
写字
写字
使用剪刀
使用剪刀
刷牙
刷牙
抛球
抛球
使用筷子
使用筷子
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8.
在幼儿园时期,你的父母曾经离开你,外出工作超过3个月,如果是请你填写多少时间
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9.
在小学时期,你的父母曾经离开你,外出工作超过3个月,如果是请你填写多少时间
以下是一系列描述情绪状态的形容词,请根据您近1-2星期的实际情况,对每个形容词的符合程度进行评价。
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10.
情绪状态评价
完全没有有一点中等比较多非常多
害怕
害怕
活跃
活跃
惊吓
惊吓
机敏
机敏
不安
不安
专心
专心
紧张
紧张
果敢
果敢
容易激动
容易激动
热情
热情
完全没有有一点中等比较多非常多
敌意
敌意
兴奋
兴奋
内疚
内疚
振奋
振奋
羞愧
羞愧
有兴趣
有兴趣
心烦意乱
心烦意乱
自豪
自豪
痛苦
痛苦
有活力
有活力
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