童年期心理忽视与成年早期焦虑症状的关联调查
问卷说明
欢迎参与本次调查，您的真实反馈对研究至关重要。所有填写内容均严格保密，您的回答仅用于学术研究，不会泄露任何个人信息。
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童年期心理忽视与成年早期焦虑症状的关联调查
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学号
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男
女
年龄
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A1.意外事件使我心烦意乱。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A2.没有得到我需要的所有信息让我很沮丧。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A3.一个人应该总是向前看，以免出现意外。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A4.一个小的，不可预见的事件可以破坏一切，即使有最好的计划。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A5.我总是想知道我的未来会怎样。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A6.我不能忍受措手不及。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A7.我应该可以提前安排好一切。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A8.不确定性使我无法过上充实的生活。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A9.到了该行动的时候，不确定性让我麻痹。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A10.当我不确定的时候，我不能很好地工作。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A11.最小的怀疑都能阻止我行动。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
A12.我必须远离一切不确定的情况。
1非常不符合
2比较不符合
3一般
4比较符合
5非常符合
*
B1.即使在不熟悉的社交场合里，我仍然感到放松
0是
1否
*
B2.我尽量避免迫使我参加交际应酬的情形
0是
1否
*
B3.我同陌生人在一起时很容易放松
0是
1否
*
B4.我并不特别想去回避人们
0是
1否
*
B5.我通常发现社交场合令人心烦意乱
0是
1否
*
B6.在社交场合我通常感觉平静及舒适
0是
1否
*
B7.在同异性交谈时，我通常感觉放松
0是
1否
*
B8.我尽量避免与别人讲话，除非特别熟
0是
1否
*
B9.如果有同新人聚会的机会，我会抓住的
0是
1否
*
B10.在非正式的聚会上如有异性参加，我通常会觉得焦虑和紧张
0是
1否
*
B11.与人们在一起时我通常感到焦虑，除非与他们特别熟
0是
1否
*
B12.我与一群人在一起时通常感到放松
0是
1否
*
B13.我经常想离开人群
0是
1否
*
B14.我置身于不认识的人群中时，通常感到不自在
0是
1否
*
B15.在初次遇见某些人时，我通常是放松的
0是
1否
*
B16.被介绍给别人会使我感到紧张和焦虑
0是
1否
*
B17.尽管满房间都是生人，我可能还是会进去
0是
1否
*
B18.我会避免走上前去加入到一大群人中间
0是
1否
*
B19.当上级想我谈话时，我很高兴与他谈话
0是
1否
*
B20.当与一群人在一起时，我通常感觉忐忑不安
0是
1否
*
B21.我喜欢躲开人群
0是
1否
*
B22.在晚上或社交聚会上与人们交谈对我不成问题
0是
1否
*
B23.在一大群人中间，我极少能感到自在
0是
1否
*
B24.我经常想出一些借口以回避社交活动
0是
1否
*
B25.我有时充当为人们相互介绍的角色
0是
1否
*
B26.我尽量避开正式的社交场合
0是
1否
*
B27.我常参加我所能参加的各种社会交往。不管是什么活动，我能去就去
0是
1否
*
B28.我发现同他人在一起时放松很容易
0是
1否
在过去的两周里，你有多少时间受到以下的问题
*
C1感到紧张、焦虑或急切
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C2不能停止或控制担忧
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C3对各种各样的事情担忧过多
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C4很难放松下来
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C5由于不安而无法静坐
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C6变得容易烦恼或急躁
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
*
C7感到害怕，似乎将有可怕的事情发生
A完全没有
B有几天
C超过一半以上日子
D几乎每天
本节问卷旨在了解18岁以前的相关经历。请您根据自己的真实经历进行填写，不需要过多思考或刻意回忆，凭借第一感受作答即可。
*
D1家长教训我时拿我与别人做比较并将我说得一无是处
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D2家长不关心我学习成绩的变化
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D3家长对我大声喊叫
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D4家长丢掉或毁掉我喜欢的东西
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D5家长盘问我与朋友交往的
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D6家长不带我去能够增长知识的有趣的地方
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D7我出去玩时家长不问我去的地方和玩伴是谁
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D8当我伤心或害怕时家长不安慰我
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D9家长使脸色给我看
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D10我听见或者看见家人在家里吵架或打架
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D11家长在他人面前列举我的种种缺点
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D12家长不会用某种方式表示喜欢我
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D13家长不禁止我喝酒
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D14家长偷看我的日记
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D15家长不和我交流我在学校的情况
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D16家长不高兴我与同学在课后有来
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D17当我不理解某件事时家长不帮助我
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D18家长不评价我的作业或相关的作品（如画、手工制作品等）
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D19家长不禁止我打牌赌博
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D20家长在我没有料到的情况下辱骂我
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D21当我遇到不愉快的事情时，家长不耐烦听我诉说或帮我分析原因
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D22家长对我大发雷霆
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D23家长不关心我吃的东西是否有营养
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D24家长用类似下列的话来威胁我如：把你关起来；把你赶出去；不准你吃饭等等
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D25家长不回答我问的问题
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D26家长不与我开善意的玩笑
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D27家长不了解我的交友情况
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D28家长不关心我是否睡得好
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D29家长不与我的老师交流
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D30家长偷听我的电话
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D31家长只允许我与他们认为有出息的朋友来往
1无
2极少
3偶尔
4经常
5总是
*
D32你小时候跟谁最亲？
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