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低段小学生校内日常行为习惯调查问卷
录音中...
各位家长：
你们好!
为了深入了解喀什市第十八小学一二年级学生的日常行为习惯，进一步改进与完善我们的行为习惯教育工作，促进孩子们健康成长和全面发展，特展开本次问卷调查。问卷采取匿名方式，请如实填写，每道题只有一个答案，感谢配合!
填写说明：鉴于低段小学生的认字和理解能力较低，研究者在学生填写问卷前对学生进行有关行为习惯的评判标准的讲解与培训，尽量让学生掌握每一条行为习惯的评判准则，对自我的行为习惯形成一定认识，让学生自行回答问题
，
教师再辅助学生并解释不清楚的问题和协助记录答案。
一、基本信息情况
*
1.
年级
*
2.
班级
*
3.
性别
男
女
二、量表题目
每个陈述后的选项从左至右分别代表：1代表非常不同意、2代表不同意、3代表一般、4代表同意、5代表非常同意，请在符合自己实际情况的数字后面打勾。
学习习惯
*
4.
我总是按时完成作业
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
5.
我能专注于课堂学习
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
6.
我会主动复习学过的内容
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
7.
我能有效管理我的学习时间
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
8.
我在课堂上积极回答问题
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
9.
我写字、读书的坐姿端正
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
卫生习惯
*
10.
我上厕所后会用洗手液或肥皂洗手
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
11.
在学校我总是使用自己的水杯，不与他人共用
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
12.
课间活动结束后，我会自觉整理自己的座位和周围环境
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
13.
我会正确使用垃圾分类桶，将垃圾放入对应的桶中
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
14.
在学校我会保持个人物品，如书包和文具盒的清洁
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
15.
我总是保持校服或衣着干净
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
劳动习惯
*
16.
我会在课间和午餐后主动清理自己的餐桌位置
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
17.
我能在老师的指导下，参与教室的卫生值日工作
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
18.
在团队合作的劳动活动中，我能够负责任地完成自己的部分
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
19.
我会主动帮老师擦黑板
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
20.
我在学校发现垃圾时，会主动捡起并放入垃圾桶
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
21.
在学校举行的维护或装饰教室、走廊等公共空间的活动中，我乐于贡献自己的力量
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
文明礼仪习惯
*
22.
我认真佩戴红领巾
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
23.
我知道在公共场合应保持安静
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
24.
我遇到老师、熟人会主动打招呼
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
25.
我会遵守排队和轮流的规则
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
26.
我在接受帮助后会说谢谢
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
*
27.
我在玩耍时不与其他孩子吵架、打架
非常不同意
非常同意
1
2
3
4
5
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