社区控烟现状与志愿服务需求调研

一、基础信息

1.您的性别:

男

女

3.您的吸烟状况

目前吸烟（每日 / 偶尔）

曾经吸烟（已戒烟）

从未吸烟

4.您的家庭中是否有孕产妇、婴幼儿或 65 岁以上老人

是

否

二、控烟认知与现状

1.您对二手烟（吸烟时呼出的烟雾）和三手烟（残留在物体表面的烟草有害物质）危害的了解程度

非常了解（清楚对呼吸、心血管等系统的具体危害）

基本了解（知道有危害，但不清楚细节）

不太了解（只听说过，不确定危害大小）

不了解（没关注过）

2.您在社区公共空间是否常见吸烟行为？

常见

偶尔

少见

三、社区控烟现状与现有志愿服务短板

1.您是否注意到社区公共空间（广场、楼道、电梯口等）的控烟标识（“禁止吸烟” 提示牌等）

经常看到（覆盖多个区域）

偶尔看到（仅少数地方）

从未看到

2.您所在的社区是否开展过控烟相关志愿服务（比如志愿者宣传控烟知识、劝导吸烟行为等）

经常开展（每月 1 次及以上）

偶尔开展（每季度 1-2 次）

从未开展

3.当在社区公共空间遇到有人吸烟时，您通常会怎么做：

四、控烟志愿服务创新需求调研
（趣味科普 + 情景互动 + 个性化引导）

1.对于以下 “趣味科普” 形式，您的接受度如何

	不能接受	难以接受	一般	比较接受	非常接受
社区控烟主题短视频（趣味动画、邻里情景短剧）
社区控烟主题短视频（趣味动画、邻里情景短剧）
控烟知识漫画 / 图文海报（内容生动，适合全家看）
控烟知识漫画 / 图文海报（内容生动，适合全家看）
线上控烟趣味答题（答对能赢社区小礼品，比如环保袋、纸巾等）
线上控烟趣味答题（答对能赢社区小礼品，比如环保袋、纸巾等）
方言版控烟科普音频（适合社区老人收听）
方言版控烟科普音频（适合社区老人收听）

2.您是否愿意加入社区的控烟志愿服务队（比如参与宣传、活动组织、文明劝导等）

4.您认为哪些措施能让社区的控烟志愿服务长期坚持下去【多选题】

固定活动时间（比如每月第二周周末开展）

明确社区、物业、志愿者的分工（各司其职）

有稳定的物资或经费支持（比如宣传物料、活动礼品）

定期听居民意见，不断改进服务

其他，请注明

六、开放建议

1.您对社区的控烟工作有哪些具体改进建议？

2.您还希望志愿者在社区控烟工作中提供哪些特色服务？

尊敬的居民朋友，您的答案将对我们有很大的帮助，再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝愿您和家人身体健康、生活舒心，愿社区越来越美好！