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尊敬的先生／女士：

您好！首先非常感谢您参与本次问卷调查！本次调查采取匿名的形式，收集的资料只用于科研统计分析并严格保密，您所有的信息均不会透漏给任何机构和个人，请放心填写。您的回答对我们的研宄非常重要，您选择的答案没有对错之分，请您根据自己的情况和实际想法独立填写。衷心感谢您在百忙中对我们工作的支持与合作。
一、一般资料
*
1、您的性别
A.男
B.女
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2、您是否是第一志愿选择护理专业
A.是
B.否
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3、家里是否有人从事医学相关行业
A.否
B.是
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4、到目前为止您的实习时长为
A.＜8个月
B.9个月
C.＞10个月
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5、您实习的医院为
A.三甲医院
二甲医院
二甲医院以下
二、“互联网+护理服务”了解现状
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1、您了解“互联网+护理服务”吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
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2、如果您了解“互联网+护理服务的话”，您是通过哪些渠道了解的呢？（可多选）【多选题】
A.学术期刊
B.网络
C.同学
D.报纸、电视媒体
E.家人朋友
F.宣传手册
G.没有听说过
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3、您是否支持“互联网+护理服务”在各个医院内进行推广
支持
不支持
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4、您认为实习医院有必要开展“互联网+护理服务”的培训吗？
是
否
三、从事“互联网+护理服务”影响因素，本模块采用Likert5级评分：1=非常同意，2=同意，3=中立，4=不同意，5=非常不同意。
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1、当别人遇到困难或问题时能够得到及时的支持和帮助，我愿意参加“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
2、“互联网＋护理服务”使我将来的工作更有灵活性
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
3、我担心“互联网+护理服务”会增加我的工作负担
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
4、“互联网+护理服务”可以增加我未来的收入
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
5、家人、同学、老师的意见会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
6、实习医院的支持力度会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
7、国家政策导向会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
8、社交媒体的宣传内容会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
9、上门服务时发生护患冲突会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
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10、如果医疗/护理风险（如职业暴露、医疗官司等）增加会影响我参与“互联网+护理服务”
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
11、我有信心按照“互联网+护理服务”的标准服务流程工作
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
*
12、我有信心处理好“互联网+护理服务”上门服务过程中发生的各种问题
非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意
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