每日僵硬症状日记

每日服药及僵硬症状记录
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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
填写日期：
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4.
僵硬严重度0-9（0表示无僵硬；若有僵硬，1表示最轻微，9表示经历过的最严重，2-8为中间整数等级）
很不同意
很同意
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5.
MBS 0-5分
0分 无僵硬
1分 有一些僵硬，但可忽略
2分 有一些僵硬，有时可忽略，但不影响日常活动
3分 存在僵硬，完成部分任务或活动时需要额外注意并主动应对
4分 严重僵硬，影响所有日常任务和活动
5分 致残性僵硬，需持续活动以避免动作完全“锁住”
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6.
今日是否服药
是
否
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7.
今日是否漏服药物
是
否
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9.
今日是否延迟服药
是
否
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11.
今日不良反应
12.
其他情况说明
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