7月份国考满意度问卷调查
问卷说明
您好:
欢迎您来我院住院治疗，请您根据亲身感受，对您所接触的医护人员及医院环境进行服务评价。
我们将根据您的评价进一步改进工作，为您营造一个良好的就医环境。
谢谢您的合作！
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7月份国考满意度问卷调查
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1.
您住院所在的科室
妇产科
儿科
呼吸内科
综合内分泌科
心内科
消化内科
神经内一科
神经内二科
神经内三科
肾内科
中医康复一科
中医康复二科
老年医学科
普外泌尿科
骨一五官科
神经外肛肠科
普胸外骨二科
*
2.
住院期间，护士对您是否尊重？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
3.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
4.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
5.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 住院期间，我没按过呼叫铃
*
6.
住院期间，医生对您是否尊重？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
7.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
8.
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
9.
您的病房和卫生间是否清洁无异味?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
10.
晚上您的病房附近是否安静？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
11.
医院内的路标和指示是否明确？
A 非常不明确
B 比较不明确
C 比较明确
D 非常明确
E 我不知道
*
12.
当您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
A 亲友或病友
B 花钱请的护工
C 医院的工作人员
D 我无法得到帮助
E 我不需要别人帮助
*
13.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我没有出现过疼痛和难忍的情况
*
14.
每次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的名称？
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
*
15.
首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的功能?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我不知道
*
16.
首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的副作用?
A 从未如此
B 有时如此
C 经常如此
D 总是如此
E 我不知道
*
17.
您对医院提供的饭菜是否满意？
A 非常不满意
B 比较不满意
C 比较满意
D 非常满意
E 我不知道
*
18.
医务人员对待探视亲友，是否尊重？
A 非常不尊重
B 比较不尊重
C 比较尊重
D 非常尊重
E 我没有亲友来探视
*
19.
办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 非常复杂
B 比较复杂
C 比较简单
D 非常简单
*
20.
办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 非常复杂
B 比较复杂
C 比较简单
D 非常简单
*
21.
出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
A 是
B 否
*
22.
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
*
23.
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
*
24.
下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?（1 代表最差，10 代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
25.
您是否会向亲友推荐这家医院？
A 一定不会
B 基本不会
C 可能会
D 一定会
*
26.
您的性别是?
男
女
*
27.
您的年龄是？
A 20 岁以下
B 20-29 岁
C 30-39 岁
D 40-49 岁
E 50-59 岁
F 60 岁以上
*
28.
您的最高学历是？
A 初中及以下
B 高中或中专
C 本科或大专
D 研究生
*
29.
您本次住院费用的支付方式是______。
A 个人自付
B 新农合
C 城镇医疗保险（职工/居民）
D 公费医疗
30.
您的病案号（选填）______。
31.
您的手机号（选填）______。
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