体质检测问卷表（女）

请根据最近三个月的体验和感觉回答；孕妇和哺乳妈妈无需填写。
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1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
3.
请输入您的手机号码：（可填可不填）
*
4.
你容易感到害怕或受到惊吓吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
5.
你喜欢安静懒得说话吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
6.
你容易手脚冰凉吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
7.
你舌头白润润，水汪汪吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
8.
你多愁善感，感情脆弱吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
9.
你吃了凉的东西，会拉肚子或者胃痛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
10.
你容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或者在季节交替、气候变化时）吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
11.
你容易气短（呼吸急促、接不上气）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
12.
你常感到口干舌燥，总想喝水吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
13.
你容易心烦暴躁易怒吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
14.
你口唇的颜色比一般人红吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
15.
你大便有黏滞不爽，有解不尽的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
16.
你容易便秘或大便干燥吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
17.
你没有感冒时也会打喷嚏吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
18.
你的面部或鼻部经常油光发亮吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
19.
你的眼睛经常干涩吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
20.
你的舌苔黄腻吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
21.
你的皮肤或者口唇干吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
22.
你的两颧潮红或者偏红吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
23.
你经常头晕重吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
24.
你容易疲倦吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
25.
你说话声音低弱无力吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
26.
你容易心慌吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
27.
你比其他人容易感冒吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
28.
你常常感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
29.
你的身体发沉或者走路沉重吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
30.
你感到手脚心发热吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
31.
你感到口苦或者嘴里有异味吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
32.
你会无缘无故叹气，叹完气觉得舒服吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
33.
你容易忘事（健忘）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
34.
你嘴里有黏黏的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
35.
你舌苔厚腻或有厚厚的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
36.
你稍微运动就出汗吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
37.
你舌头胖大且有齿痕吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
38.
你上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起现象）吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
39.
你有睡不醒、睡不够的感觉吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
40.
你身体某些部位经常会莫名刺痛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
41.
你容易口气大口臭吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
42.
你白带的颜色偏黄吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
43.
你皮肤容易因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
44.
你的面色晦暗吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
45.
你脸上有斑吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
46.
你有黑眼圈吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
47.
你比别人怕冷，夏天不敢吹空调或者风扇吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
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48.
你有因季节变化、温度变化或者异味等原因而咳喘的现象吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
49.
你小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
50.
你小便多且长吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
51.
你舌头紫黯吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
52.
你舌下静脉紫黯或增粗吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
*
53.
你容易起寻麻疹（风团、风疹块）吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
54.
你没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
55.
你胸胁部或者乳房胀痛吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
56.
你咽喉部有异物感，并且并且吐之不出，咽之不下吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
57.
你容易头晕，站起来的时候容易晕眩吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
58.
你感到胸闷或者腹部胀满吗？
没有
很少
有时
经常
总是
*
59.
你皮肤一抓就红并出现抓痕吗？
根本不
有一点
有些
相当
非常
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