绵阳市辖区医疗机构门诊/住院患者抗菌药物使用情况调研

*
1.

医疗机构名称:

*
2.
医疗机构等级:
三级甲等
三级乙等
三级未定等
二级甲等
二级乙等
二级未定等
一级甲等
一级乙等
一级未定等
其他
*
3.
医疗机构性质:
综合医院
口腔医院
肿瘤医院
中医医院
精神病医院
妇幼保健(妇女儿童)医院
专科医院
其他
*
4.
医疗机构登记注册类型:
公立医疗机构
民营医疗机构
*
5.

填报人姓名:

*
6.

填报人联系方式:

*
7.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否纳入外用抗菌药物?()

*
8.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否纳入口服几乎不全身吸收的抗菌药物如利福昔明、制霉菌素口服制剂、万古霉素口服制剂等?()

*
9.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗菌药物雾化吸入制剂?()

*
10.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗结核病药(利福平注射剂除外)?()

*
11.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗麻风病药、抗病毒感染药、抗寄生虫感染药以及具有抗菌作用的中药制剂?()

*
12.

计算门诊患者抗菌药物使用率的过程数据(抗菌药物处方数、门诊处方数)是通过哪种方式提取?()

人工统计
HIS系统
其他信息系统
*
13.

门诊患者抗菌药物使用率计算是否排除急诊数据?

*
14.
四川省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统数据由哪个部门负责填报?
*
15.
医院药事管理部门是否对四川省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统抗菌药物使用情况进行质控?
*
16.

四川省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统中门诊患者抗菌药物使用率是按照以下哪种方式计算?()

按处方张次算
按处方人次算
*
17.

绵阳市-药事质控指标上报监测平台中门诊患者抗菌药物使用率是按照以下哪种方式计算()

按处方张次算
按处方人次算
*
18.
四川省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统、绵阳市-药事质控指标上报监测平台和/或四川省药事管理质量控制中心上报的门诊患者抗菌药物使用率(按照处方张次算)是否一致?()
*
19.

是否定期开展抗菌药物合理使用培训?()

定期开展(每月/每季度)
偶尔开展(每半年/每年)
很少开展
从未开展
*
20.

是否开展前置处方审核()

*
21.

在门诊处方前置审核中,是否发现不合理使用抗菌药物的情况()

非常频繁
较频繁
偶尔
很少
从未
*
22.

门诊处方前置审核中抗菌药物使用不合理的情况有()

【多选题】
无指征使用抗菌药物(如上呼吸道感染、腹痛等)
抗菌药物品种选择不适宜
用法用量不适宜
用药疗程不适宜
联合用药不适宜
其他
*
23.

在门诊处方前置审核中发现抗菌药物使用不合理时,药师能否有效干预?

都能成功干预
多数情况可干预
少数情况可干预
几乎无法干预
*
24.

是否开展门诊抗菌药物处方专项点评?()

*
25.

门诊抗菌药物处方专项点评频率()

每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
其他
*
26.

对抗菌药物点评不合理的医生处罚措施包括()

【多选题】
无处罚措施
全院通报
纳入绩效考核
纳入医师不良执业行为记分
其他处罚措施
*
27.

住院患者抗菌药物使用率计算是否纳入外用抗菌药物?()

*
28.

住院患者抗菌药物使用率计算是否纳入口服几乎不全身吸收的抗菌药物如利福昔明、制霉菌素口服制剂、万古霉素口服制剂等?()

*
29.

住院患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗菌药物雾化吸入制剂?()

*
30.

住院患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗结核病药(利福平注射剂除外)?()

*
31.

住院患者抗菌药物使用率计算是否纳入抗麻风病药、抗病毒感染药、抗寄生虫感染药以及具有抗菌作用的中药制剂?()

*
32.

住院患者抗菌药物使用率计算时是否纳入出院带药?()

*
33.

是否开展住院患者抗菌药物专项点评?()

*
34.

在住院患者抗菌药物专项点评中,是否发现不合理使用抗菌药物的情况?()

非常频繁
较频繁
偶尔
很少
从未
*
35.

在住院患者抗菌药物专项点评中,抗菌药物使用不合理的情况有()

【多选题】
无指征使用抗菌药物(如上呼吸道感染、腹痛等)
抗菌药物品种选择不适宜
用法用量不适宜
用药疗程不适宜
联合用药不适宜
其他
36.
其他需说明的情况:
问卷星提供技术支持
举报