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中国消化科医生幽门螺杆菌感染诊疗现状调查问卷
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尊敬的消化科专家/同仁：
您好！我们诚挚地邀请您参与本次全国性的调查研究。本研究由【民航总医院】发起，旨在全面、深入地了解我国消化科医生对幽门螺杆菌感染的认知水平、临床诊疗行为模式、面临的挑战以及对未来防治策略的看法。幽门螺杆菌感染是我国重要的公共卫生问题，其规范诊治对于胃癌预防、疾病管理至关重要。您的临床经验与专业见解是推动我国Hp防治工作进步的宝贵财富。本问卷采用完全匿名方式，所有数据将仅用于整体统计分析，并严格遵守科研伦理，绝不泄露任何个人信息。完成本问卷约需5-10分钟。
感谢您为提升我国幽门螺杆菌感染诊疗水平所贡献的宝贵时间与智慧！
民航总医院消化内科
2025-12
第一部分：受访者基本信息（用于分析不同背景医生的差异，所有信息绝对保密）
*
1.
您所在的医疗机构
省/部级三甲医院
地市级三甲医院
地市级三级医院
县级二级医院
*
2.
您的专业技术职称
住院医师
主治医师
副主任医师
主任医师
*
3.
您从事消化专科临床工作的年限
≤5年
6-10年
11-20年
>20年
*
4.
您的性别
男
女
*
5.
您的年龄
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
≥60岁
*
6.
您所在的省份/直辖市/区县
*
7.
您的最高学历
大专及以下
本科
硕士
博士
*
8.
您认为当前中国成人（>18岁）的Hp总体感染率约为
30%-40%
41%-50%
51%-60%
61%-70%
>70%
不清楚
*
9.
您是否系统学习过以下共识/指南
【多选题】
《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（国内最新）
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》
Maastricht VI/Florence共识（欧洲）
ACG指南（美国）
其他国际指南（如日本、加拿大等）
均未系统学习过
*
10.
您获取和更新Hp相关知识的主要渠道是？（可多选，并按重要性排序）
【排序题】
国家级/省级学术会议
线上医学平台（如医脉通、丁香园）
专业期刊杂志
院内培训
同行交流
社交媒体（如专业微信群）
继续教育项目
其他
第二部分：对Hp感染的基本认知与指南熟悉度
*
11.
过去一年内，您是否参加过幽门螺杆菌相关的专题培训或学术会议
是，参加过 ≥2 次
是，参加过 1 次
否，未参加过
*
12.
关于Hp感染的危害，您的认知是
【多选题】
是慢性胃炎的主要原因
是消化性溃疡（胃/十二指肠）的主要病因
是胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的明确病因
是胃癌的I类致癌原，根除可降低胃癌风险
与多种胃外疾病（如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等）可能相关
是一种可在人与人之间传播的传染病
所有感染者均需立即治疗
对以上均不了解
第三部分：Hp感染的诊断实践（请根据您最常规的临床实践选择）
*
13.
对于无报警症状的初诊消化不良患者，您建议常规进行Hp检测吗
总是建议
经常建议
偶尔建议
很少建议
从不建议
*
14.
您首选的Hp非侵入性诊断方法是
13C-尿素呼气试验
14C-尿素呼气试验
粪便Hp抗原检测
血清Hp抗体检测
视情况而定
*
15.
进行呼气试验前，您是否常规叮嘱患者停用相关药物
PPI停用≥2周或抗生素/铋剂4周
知晓但有时忽略
不常规叮嘱
质子泵抑制剂（PPI）
质子泵抑制剂（PPI）
抗生素/铋剂
抗生素/铋剂
*
16.
您如何看待“血清抗体检测阳性即需治疗”的观点
正确，抗体阳性代表现症感染
错误，抗体阳性仅代表曾感染，不能区分现症与既往感染
不确定
*
17.
在胃镜检查中，若发现患者有活动性胃炎或消化性溃疡，您常规进行快速尿素酶试验吗
总是进行
经常进行（>80%情况）
有时进行（约50%情况）
很少进行
从不进行
第四部分：Hp感染的根除治疗实践（核心部分）
*
18.
您是否认同“只要检测到Hp感染，若无抗衡因素，就应予以根除治疗”这一扩大根除策略
完全认同，并在临床积极推行
基本认同，但会综合考虑患者意愿、年龄、共病等因素
部分认同，仅对伴有消化性溃疡、胃癌家族史等高危人群进行治疗
不认同，认为治疗应严格限定指征
*
19.
对于初次根除的成年患者，您的首选方案是
含铋剂四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）
高剂量双联疗法（PPI+阿莫西林）
经典三联疗法（PPI+2种抗生素）
伴同疗法（非铋剂四联）
根据本地药敏数据或个人经验，无固定首选
根据患者药敏数据选择方案
*
20.
您最常处方的初次根除方案中，抗生素组合是（可多选您最常用的2-3种）
【多选题】
阿莫西林+克拉霉素
阿莫西林+左氧氟沙星
阿莫西林+甲硝唑
阿莫西林+呋喃唑酮
阿莫西林+四环素
四环素+甲硝唑
其他
*
21.
您开具的初次根除方案常规疗程是
7天
10天
14天
视方案和患者情况而定
*
22.
在开具处方前，您是否会常规、系统地询问患者的抗生素过敏史及既往使用史（尤其是克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑）
总是会（有固定询问清单）
经常会（口头询问）
偶尔会
很少或从不
*
23.
对于确诊Hp感染的患者，您是否会建议其完善胃镜检查
总是建议
经常建议（如患者年龄>40岁、有报警症状等）
偶尔建议
很少建议
从不建议
*
24.
如果患者同意进行胃镜检查，您是否会建议其在胃镜检查时同时进行组织学检查以完善Hp耐药性
总是建议
经常建议（特别是对有治疗失败史或高风险患者）
偶尔建议
很少建议
从不建议
*
25.
对于成功根除Hp的患者，或未治疗但无临床症状的Hp携带者，您是否会告知其未来需要定期（如每3-5年）监测Hp感染情况？
是，我会明确告知定期监测的建议及其重要性（如预防再感染、胃癌风险监测）
是，但仅简单提及，不做强调
否，通常不会主动提及
视患者的具体情况（如年龄、家族史、依从性）而定
*
26.
对于不同类型的Hp感染患者，您关于未来定期监测Hp的建议强度是？
明确告知需定期监测
可建议，但不做强调
通常不建议，除非有新症状
完全不建议监测
无任何消化道症状的Hp携带者
无任何消化道症状的Hp携带者
有消化不良症状但内镜无特殊病变者
有消化不良症状但内镜无特殊病变者
内镜下有明确病变者（如萎缩、肠化、溃疡）
内镜下有明确病变者（如萎缩、肠化、溃疡）
第五部分：医生个人与家庭Hp感染现状
*
27.
您的岗位是否涉及消化内镜操作
是，我是内镜医生
否，我是非内镜操作的消化科医生
*
28.
您本人是否曾检测过幽门螺杆菌
是
否，从未检测过
记不清/不确定
*
29.
您最近一次检测使用的主要方法是
¹³C/¹⁴C尿素呼气试验
血清Hp抗体检测
粪便Hp抗原检测
胃镜活检（快速尿素酶试验/组织学染色）
其他或不清楚
*
30.
您最近一次的检测结果是
阳性
阴性
*
31.
得知阳性结果后，您是否进行了根除治疗
是，已完成治疗
是，但治疗失败
否，尚未治疗
*
32.
您为自己选择的治疗方案是
（如：PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素，疗程14天）
*
33.
您尚未治疗的主要原因是
【多选题】
无任何消化道症状
担心药物副作用或影响肠道菌群
工作繁忙，无暇顾及
认为个人感染风险可控，治疗非紧急
*
34.
在治疗前，您是否为自己进行了药敏检测（如基因检测或培养）来指导用药
是，并根据结果选择药物
否，直接选择了经验性治疗方案
*
35.
您是否建议您的核心家庭成员（如配偶、子女、同住父母）进行Hp检测
是，已建议所有成年家庭成员检测
是，但仅建议有相关症状的家人检测
否，认为必要性不大或尚未建议
*
36.
您是否会定期（如每1-3年）检测幽门螺杆菌
是，我会定期检测
否，我仅在出现相关症状或不适时考虑检测
*
37.
假设您的家人使用“血清抗体检测”方法查出Hp阴性，且无任何症状。作为专家，您会建议
建议其改用“呼气试验”或“粪便抗原”空腹复查，以排除血清学检测的局限性（无法区分现症感染）
认为一次阴性结果已足够，无需额外复查
视情况而定（如家族胃癌史、家人意愿等）
第六部分：特殊人群的处理与挑战
*
38.
对于<14岁儿童Hp感染，您的态度是
一经发现，建议立即根除
仅在有明确指征（如消化性溃疡、MALT淋巴瘤等）时治疗
需严格评估利弊，通常不建议常规检测和治疗
不接诊儿童患者，无相关经验
*
39.
对于年龄≥80岁的老年患者发现Hp感染，您的态度更倾向于
只要没有根治的禁忌症（如严重合并症），依然建议根除治疗
仅在伴有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤等明确疾病时建议根除
通常不推荐根除治疗，以处理症状和管理基础病为主
需要非常个体化地评估获益与风险，难以一概而论
*
40.
如果您决定为≥80岁的老年患者进行根除治疗，您在选择方案时会更倾向于
与年轻成人相同的标准方案，但密切监测不良反应
选择更简化、疗程更短、药物相互作用少的方案（如高剂量二联疗法）
倾向于先进行药敏检测，选择最精准、安全的方案
根据患者的具体用药史和共病情况，高度个体化地选择
*
41.
在您所在地区，您认为以下抗生素的临床耐药率如何
认为耐药率很高(>50%)
认为耐药率较高(30%-50%)
认为耐药率一般(10%-30%)
认为耐药率较低(<10%)
不清楚
克拉霉素
克拉霉素
左氧氟沙星
左氧氟沙星
甲硝唑
甲硝唑
阿莫西林
阿莫西林
四环素
四环素
呋喃唑酮
呋喃唑酮
*
42.
您认为导致初次根除失败的最主要原因是
抗生素耐药
患者依从性差（漏服、错服、提前停药）
治疗方案疗程不足或剂量不足
抑酸不足，如CYP2C19基因多态性导致PPI代谢快
其他
*
43.
对于初次根除失败的患者，您的下一步策略是
直接更换另一套未用过的四联方案（经验性治疗）
强烈建议进行胃镜活检及细菌培养+药敏试验
延长原方案疗程或增加PPI剂量
转换为高剂量双联疗法
暂时不处理，观察
其他
第七部分：家庭防控、随访与公共卫生视角
*
44.
当确诊一位成年患者感染Hp后，您对“家庭内筛查”的建议是
强烈建议所有共同居住的成年家庭成员检测并“同时治疗”
建议配偶和直系亲属检测，阳性者治疗
仅口头告知有家庭传播风险，由患者自行决定
基本不提及家庭感染问题
*
45.
您认为实现“以家庭为单位防控Hp”的主要障碍是
【多选题】
公众认知度低，不认为需要筛查
无症状家庭成员就医意愿低
儿童治疗指征严格，家长和医生均有顾虑
筛查和治疗带来的经济负担
缺乏便捷、高效、低成本的群体筛查工具
其他
*
46.
根除治疗后，您常规建议患者复查确认根除吗
总是建议，且必须使用呼气试验或粪便抗原
通常建议，但部分患者因各种原因未复查
仅对有溃疡、胃癌高风险等患者建议复查
很少建议，症状消失即视为成功
*
47.
从公共卫生角度，您认为现阶段我国Hp防控最应优先采取的措施是？（请排序）
【排序题】
将Hp筛查纳入特定人群（如胃癌高发区、预备役）体检项目；
以家庭为单位防治；
加强基层医生规范化培训；
开展全国性耐药流行病学调查；
加大公众科普力度；
研发新型疫苗；
其他
第八部分：开放性问题（可选，但您的观点极为珍贵）
*
48.
在您的临床实践中，关于Hp的诊疗，最大的困惑或未被满足的需求是什么
*
49.
对于未来（如5-10年内）中国Hp感染的防治，您最希望看到哪些改变或进展
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