榆林市星元医院职工心理健康测评

       大家好!本测评旨在了解我院职工的心理健康及睡眠状况,请大家根据自己的实际情况如实填写! 
       感谢您的配合!
                                                       星元医院工会
                                            星元医院睡眠心理科
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1.
您的姓名:
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2.
您的性别:
3.
您的年龄
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4.
目前您的工作年限
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5.
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
在过去的两周里,您生活中以下状况出现的频率是多少?根据您的实际情况选择。
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6.
做事时提不起劲或没有兴趣
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
*
7.
感到心情低落、沮丧或绝望
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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8.
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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9.
感觉疲乏或没有活力
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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10.
食欲不振或吃的太多
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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11.
觉得自己很糟,或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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12.
对事物专注有困难,例如阅读报纸或者看电视时不能集中注意力
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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13.
动作或说话速度缓慢到别人已经觉察,或正好相反,烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
*
14.
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
没有 (0分)
有几天 (1分)
一半以上时间(2分)
几乎 天天 (3分)
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15.
感到不安、担心及烦躁
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
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16.
不能停止或无法控制担心
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
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17.
对各种各样的事情担忧过多
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
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18.
很紧张,很难放松下来
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
*
19.
非常焦躁,以至无法静坐
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
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20.
变得容易烦恼或易被激怒
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
*
21.
感到好像有什么可怕的事会发生
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
*
22.
你对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧
没有
一点
有些
较多
很多
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23.
与其他人相比,您的睡眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害?
没有
一点
有些
较多
很多
*
24.
您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日常功能(如:日间疲劳,处理工作和日常事务的能力,注意力,记忆力,情绪等)
没有干扰
轻微
有些
较多
很多干扰
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25.
对您当前睡眠模式的满意度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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26.
早醒
轻度
中度
重度
极重度
*
27.
维持睡眠困难
轻度
中度
重度
极重度
*
28.
入睡困难
轻度
中度
重度
极重度
29.
温馨提示:
1.该问卷不能代替医生的诊断,只是一种筛查工具,即使你的分数很高,也不一定表示你是抑郁症或焦虑症患者;
2.如果你的得分较高,请到睡眠心理科处咨询。
30.
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